Fetoplacentární nedostatečnost (FPI) je komplex příznaků placenty a plodu způsobených různými komplikacemi v průběhu těhotenství. V různé míře je FP detekován u třetiny žen, proto je tento problém velmi naléhavý.
Při placentární nedostatečnosti je narušena správná práce placenty, kvůli níž se vyvíjí hypoxie plodu a je pozorováno zpoždění jejího vývoje a růstu. FPI může být příčinou předčasného porodu a abnormalit porodu.
Mezi rizikové faktory pro fetoplacentární nedostatečnost patří chronická onemocnění těhotné ženy (astma, cukrovka, srdeční patologie, štítná žláza), chronické a exacerbované infekce, komplikované těhotenství (gestóza, hrozba potratu, konflikt Rh), patologie dělohy (myom, endometritida), nesprávné umístění placenty, potraty a potraty, stres, nezdravá strava, závislosti, špatná ekologie, časný a pozdní věk.
Přiřaďte primární a sekundární FPN. Při primární placentární nedostatečnosti jsou abnormality v práci placenty zjištěny za 16-18 týdnů. V tomto případě většina těhotných žen později potratí. Prognóza sekundárního FPI je příznivější.
Při těžké placentární nedostatečnosti může těhotná žena zaznamenat aktivnější pohyby plodu a v budoucnu naopak jejich pokles. Se zpožděním vývoje plodu je zjištěn nesoulad ve velikosti břicha (výška fundusu dělohy). WDM v centimetrech by měl zhruba odpovídat gestačnímu věku po týdnu.
Při vyšetření plodu ultrazvukem je pozornost věnována povaze motorické aktivity, stupni zralosti placenty. Příznaky porušení mohou být změna tloušťky placenty o více než 5 mm na normální hodnoty. U FPN dochází k předčasnému stárnutí placenty. Kromě toho zde lze vidět usazeniny vápenatých solí, praskliny, cysty, množství vody se může změnit, velikost plodu neodpovídá pojmu. Dopplerometrie hodnotí rychlost průtoku krve v cévách pupečníkové šňůry, dělohy, plodu; u FPN je průtok krve obvykle narušen.
K zahájení léčby placentární nedostatečnosti je nutné najít příčinu dysfunkce placenty a odstranit ji, předcházet preeklampsii a ukončení těhotenství a léčit infekční nemoci. Je důležité zajistit správný odpočinek a výživu.
Neexistují žádné prostředky, které by zcela vyloučily FPI. Všechny metody používané k léčbě placentární nedostatečnosti jsou zaměřeny na zlepšení průtoku krve děložní, srážení krve, optimalizaci metabolických procesů a zlepšení výměny plynů.
Mezi léky používanými k léčbě placentární nedostatečnosti jsou nejběžnější courantil, actovegin. Pro zlepšení průtoku krve se kapátka používají se směsí glukózy a novokainu, euphyllinu, k uvolnění dělohy - s magnézií, ginipralem. Opravuje srážení krve heparinem, clexanem. V každém případě by měla být léčba předepisována výhradně ošetřujícím lékařem.
