Existuje několik názorů na adenoidy u dítěte. Někteří lékaři kategoricky prohlašují, že musí být odstraněni. Další odborníci na ORL zajišťují, že tuto nepříjemnost lze zvládnout léčbou bez chirurgického zákroku. Hlavní věcí je včas rozpoznat nemoc a začít ji léčit včas. A odstranit nebo neodstranit zvětšené mandle, lékař pomůže rozhodnout.
Co jsou to adenoidy
Adenoidy jsou nejčastější patologií ORL, která „straší“hlavně děti.
Adenoidy jsou hltanové mandle umístěné v lidském nosohltanu a plní řadu funkcí důležitých pro tělo:
- produkce lymfocytů,
- produkt buněk imunity,
- ochrana nosní a hltanové sliznice před různými infekcemi, viry a mikroorganismy.
Všechny děti mají adenoidy. Představují spolehlivou bariéru vstupu infekcí do těla. Tohoto účinku je dosaženo díky produkovaným lymfocytům, které bojují proti virům a infekcím. V této době se lymfoidní tkáň adenoidů zapálí a zvětší se. A po uzdravení se zotaví a znovu se vrátí do normálu.
Díky zvětšeným adenoidům jsou matky kojenců vážně nervózní a znepokojené: koneckonců je o nich spousta mýtů a často děsivých. Například se předpokládá, že:
- všechna virová onemocnění vznikají právě kvůli patogenům nahromaděným na mandlích;
- chrápání dítěte je projevem působení zvětšených adenoidů;
- je možné účinně léčit adenoidy pouze chirurgickými metodami;
- odstraněné adenoidy stále rostou.
Částečně jsou některá z těchto tvrzení správná. Ale nepropadejte panice hned. V raných fázích detekce hypertrofie adenoidů (obvykle ve věku od jednoho do tří až pěti let) je lze úspěšně léčit. Neinfekční patologie, v případě včasného odvolání k pediatrovi a otolaryngologovi, se snadno podává s medikamentózní terapií.
Odstranění této mandle významně snižuje imunitu, což vede k významnému zvýšení rizika nachlazení. Ale někdy je nemožné se obejít bez chirurgického zákroku.
To je nutné v případě, že je dítě často vystaveno nachlazení a virovým onemocněním, v důsledku čehož se lymfatická tkáň postupně zanícuje, roste a dosahuje takové velikosti, že uzavírá nosohltan. A potom může dítě dýchat pouze ústy. A adenoidy se stávají stálým zdrojem infekce, což způsobuje bolesti v krku, bronchitidu a dokonce i astma. V tomto případě je jednoduše nutná adenotomie (chirurgické odstranění adenoidů).
Jak rozpoznat adenoidy: příznaky
Řada příznaků může určit, zda má dítě problémy s adenoidem. Důvodem, proč navštívit lékaře, by měly být následující „ukazatele“.
- namáhavé dýchání,
- rýma,
- specifický kašel,
- ztráta sluchu
- časté nemoci ORL,
- bolesti v krku,
- zánět mandlí,
- bronchitida.
Protože v důsledku otoku a zánětu mandlí přestává dětský nos „dýchat“, dýchá ústy.
Vzhledem k tomu, že dítě dýchá ústy, vdechuje studený, neočištěný vzduch, díky tomu rychleji „sbírá“infekce a často trpí nachlazením a virovými chorobami.
Zvětšené adenoidy často vyvolávají výskyt zánětu středního ucha.
U adenoidů dítě mluví nosem, nosem.
Noční chrápání dětí může také naznačovat problém s adenoidy.
Zpoždění vývoje, malokluze, poruchy sluchu, nezřetelná řeč jsou také důvody pro vyhledání lékařské pomoci.
Stupeň adenoidů u dětí
Jak se adenoidy zvyšují a důsledky z nich plynoucí, odborníci rozlišují několik stupňů onemocnění. Jsou určeny stavem vomeru - malé kostní destičky, která je základem nosní přepážky.
1 stupeň. Během dne dítě normálně dýchá a v noci je to obtížné. V tomto případě je lymfoidními výrůstky pokryta pouze horní část otvíráku.
2. stupeň. Když je otvírák ze dvou třetin zavřený, má dítě během dne potíže s dýcháním nosem a v noci chrápe a chrápe.
Stupeň 3 je nejtěžší. Tím je otvírač zcela uzavřen. Adenoidy jsou zdrojem infekce a dýchání nosem je nemožné. Výsledkem zvětšení adenoidů je znatelně snížený sluch.
Ošetření nebo odstranění?
První stupeň hypertrofie adenoidů zpravidla není indikátorem chirurgického zákroku. V tomto případě stačí vitaminová terapie, užívání přípravků obsahujících vápník a instalování speciálních vazokonstrikčních kapek do nosu:
- "Vibrocil",
- "Tizin",
- Sanorin.
K léčbě adenoidů jsou předepsány také následující léky:
- "Avamis",
- Derinat,
- "Protargol",
- "Bioparox",
- "Albucid",
- "Collargol",
- "Sofradex",
- Nozanex.
U adenoidů a jejich zánětů se doporučuje pravidelně vypláchnout nosní dutinu roztoky mořské soli:
- "Linaqua",
- "Aqualor",
- "Aquamaris",
stejně jako řešení
- Miramistin,
- "Elekasol",
- "Furacilin",
- Rotokan.
Homeopatické léky v této fázi dobře pomáhají:
- "Barberry Comp",
- "JOB-Malysh",
- Sinupret,
- "Lymphomyosot",
- homeopatický nosní thuja olej.
Složky těchto fondů pomáhají snižovat závažnost zánětlivého procesu v tkáních faryngální mandle a pomáhají tělu rychleji se vypořádat s patologiemi a předcházet rozvoji možných komplikací.
V první fázi onemocnění je nutné pravidelně navštěvovat odborníka a sledovat „chování“lymfoidní tkáně a v případě potřeby užívat vitamínové, homeopatické a léčivé přípravky.
Pokud je diagnostikován druhý stupeň zvětšení adenoidů, v závislosti na jejich velikosti a vlivu na schopnost volně dýchat nosem, může lékař předepsat léky a fyzioterapii zaměřenou na zmírnění otoků a zánětů, čištění ústní dutiny, odstranění rýma a posílení imunity.
Pokud je velikost nosohltanových mandlí nadprůměrná, vyvstává otázka jejich odstranění.
Adenotomie
Ve třetí fázi hypertrofie mandlí hltanu je nejúčinnější léčbou adenotomie.
Indikace pro operaci jsou:
- neúčinnost léčby drogami,
- nepřítomnost nebo potíže s nasálním dýcháním,
- chronická sinusitida,
- sluchové postižení
- opakovaný zánět středního ucha,
- zánět adenoidů až čtyřikrát nebo vícekrát ročně,
- zastavení dýchání během nočního spánku,
- deformace kostry obličeje a hrudníku.
Operace se provádí rutinně v anestezii ve stacionárním prostředí. Netrvá dlouho, ve stejný den může dítě jít domů.
Aby se zabránilo vzniku komplikací v pooperačním období, je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře:
užívat předepsané léky;
- necvičte dva týdny po operaci,
- nekoupejte se 3-4 dny,
- zkuste nezůstávat na otevřeném slunci,
- nenavštěvovat dětský tým a přeplněná místa bezprostředně po operaci.
