Adenoidy jsou mandle umístěné v ústech. Jsou schopny produkovat lymfocyty a pomáhají chránit nosohltan dítěte před infekcemi. Někdy se mohou mandle neobvykle zvětšit a zapálit. V tomto případě je vyžadováno ORL vyšetření a včasná léčba.
Co způsobuje zánět adenoidů?
Adenoidy jsou nosohltanové mandle. K jejich zánětu dochází hlavně u dětí. To je způsobeno skutečností, že dospělí mají buď velmi malé velikosti, nebo zcela atrofují. Na druhé straně mají děti zvýšenou zátěž pro imunitní systém, který ještě nedozrál, a mandle mu pomáhají bojovat proti virům a bakteriím, které do těla vstupují nosohltanem.
Následující důvody ovlivňují výskyt zánětu a množení adenoidů:
- Dědičná predispozice. V důsledku genetických poruch ve struktuře takových systémů dítěte, jako jsou endokrinní a lymfatické, v určitém časovém období dochází k růstu mandlí. Pokud má tato patologie genetické příčiny, pak se nemoc obvykle nazývá lymfatická diatéza nebo lymfatismus. Kromě problémů s adenoidy lze pozorovat poruchy a sníženou aktivitu štítné žlázy. Dítě může trpět apatií, letargií a otoky a mít nadváhu.
- Patologie během těhotenství a komplikace při porodu. Zánětlivé procesy v mandlích mohou být ovlivněny virovými chorobami přenášenými těhotnou ženou v 7-9 týdnech porodnictví. Může to být také způsobeno užíváním antibiotik a jiných léků kdykoli během těhotenství. Lékaři také pozorují vztah se zánětem adenoidů a hypoxií nebo asfyxií během porodu.
- Nemoci v raném věku. V důsledku častých SARS jsou mandle naočkovány mnoha patogenními bakteriemi. Na pozadí poklesu imunity a jejích neustálých útoků lze pozorovat adenoiditidu. Kromě toho může dítě v důsledku infekčních onemocnění, zejména šarla, záškrtu, spalniček a černého kašle, zaznamenat sekundární růst a zánět mandlí.
- Zánět mandlí může být důsledkem zvýšeného stresu imunitního systému po očkování. Proto je tak důležité, aby bylo dítě před očkováním zcela zdravé.
- Krmení nezdravých potravin: přejídání sladkostí nebo konzumace potravin, které obsahují velké množství chemie, mohou také ovlivnit vznik adenoiditidy.
- Mandle se mohou také zapálit v důsledku nepříznivého prostředí. Pokud je však pro rodiče v megalopolích obtížné chránit dítě před znečištěným vzduchem, není tak těžké snížit zátěž křehkého těla neustálým čištěním domu od prachu a nečistot. Měli byste také věnovat pozornost chemikáliím pro domácnost. Může také ovlivnit nástup zánětu.
Pokud má jeden z rodičů nebo dítě v minulosti alergii na něco, zvyšuje se pravděpodobnost zánětu adenoidů.
Příznaky zánětu adenoidů
Hlavním příznakem zánětu mandlí je zhoršení dýchání nosem bez zjevného důvodu. Tento příznak je třeba pravidelně sledovat. Je důležité, aby rodiče pochopili, že stupeň zánětu vyhodnotil lékař. Pokud se jedná o adenoiditidu a je pozorován mírný zánět, lze problém vyřešit konzervativně. Ale pokud má dítě hypertrofii mandlí, je s největší pravděpodobností nutný chirurgický zákrok.
Proto je tak důležité včas konzultovat otolaryngologa. Koneckonců, tento lékař předepíše určitý typ léčby.
Kromě poruch dýchání může mít dítě následující příznaky, které pomáhají diagnostikovat zanícené mandle:
- Špatný spánek. Dítě bez ohledu na věk se často může v noci vzbudit a plakat. Rodiče mohou také slyšet chrápání a nafouknutí. Nejnebezpečnějším příznakem však může být selhání dýchání během spánku, až útoky udušení. Takové příznaky jsou obzvláště nebezpečné u kojenců.
- V důsledku přemnožení adenoidů může mít dítě suchý kašel a pocit sucha v ústní dutině. U starších dětí si můžete všimnout nosního tónu v hlasu a změny zabarvení.
- Chuť dítěte výrazně klesá. Objevuje se obecná slabost a letargie. Lze zaznamenat rozmarnost a zvýšenou podrážděnost.
- V důsledku skutečnosti, že kanál spojující nosohltan a ucho je blokován kvůli růstu mandlí, lze pozorovat problémy s uchem. Zejména u dítěte je diagnostikována častá zánět středního ucha a bolest. Sluch dítěte se může mírně snížit.
- Bolesti hlavy.
- Časté nemoci nosohltanu.
Vzhledem k tomu, že mandle rostou, dýchací mechanismus se zcela změní. Dítě prakticky nemůže dýchat nosem. Při dýchání ústy není dech tak hluboký, jako by to bylo při dýchání nosem. Výsledkem je nedostatečná ventilace plic. U dítěte se rozvine hypoxie mozku a nedostatek kyslíku.
V důsledku hypoxie může mít dítě problémy s vnímáním informací a memorováním. Hodnocení ve škole může dokonce mírně poklesnout.
Fáze adenoidů u dětí
V mnoha zemích je zánět adenoidů obvykle rozdělen do 4 fází. V Rusku existují pouze tři etapy. Poslední jednoduše kombinoval 3 a 4.
1 stupeň zánětlivého procesu adenoidů je charakterizován růstem ne více než 1/3 celého prostoru nosohltanu dítěte. Příznaky se objevují pouze tehdy, když je dítě ve vodorovné poloze.
Při 2. stupni zánětu mandle rostou silněji. Už překrývají polovinu volného prostoru nosohltanu. Současně je dýchání dítěte obtížné jak v noci, tak ve dne.
Na 3. stupni adenoidy zcela nebo téměř úplně blokují průběh. Dítě nemůže dýchat nosem.
Komplikace
V důsledku zvětšení mandlí u dítěte může dojít k adenoiditidě. Příznaky jsou zde výraznější než při zánětu adenoidů. Přidávají se také následující příznaky adenoiditidy:
- Oteklé lymfatické uzliny.
- Zvýšení celkové tělesné teploty.
- Vypouštění hlenu z nosních cest je možné jako u ARVI.
- Obecná slabost a letargie.
Někdy se adenoiditida vyskytuje během akutní virové infekce. Poté se příznaky těchto dvou chorob promíchají. Ale po průchodu ARVI se adenoidy mohou snížit zpět na svou standardní velikost.
Pokud neexistuje správná a hlavně včasná léčba zanícených adenoidů, mohou se u dítěte objevit následující komplikace:
- Chronická onemocnění dýchacích cest zánětlivé povahy.
- Adenoidní obličej je patologická deformace kostry dítěte v oblasti obličeje.
- Ztráta sluchu v důsledku uzavření Eustachovy trubice adenoidy a zhoršená ventilace středního ucha. Může dojít ke zvýšení v případě bilaterálního, jednostranného hnisavého nebo katarálního otitis media středního ucha.
- Může být narušena řeč.
- Časté akutní respirační infekce.
- Deformace v kostře hrudníku. Dítě může mít takzvané „kuřecí prsa“.
Léčba adenoidů u dětí
Léčba může začít pouze po vyšetření odborníkem k diagnostice stupně zánětu, formě a přítomnosti komplikací. K léčbě adenoidů se používá soubor opatření. Možná léčba drogami s přidáním fyzioterapeutických postupů. V některých případech je nutný chirurgický zákrok chirurga k odstranění mandlí.
Léčba drogami
Tento typ léčby bude mít příznivý výsledek v prvním a druhém stupni zánětu mandlí. Dítě by nemělo mít přetrvávající poruchu dýchání nosem. Léčba léky pro třetí stupeň zánětu je relevantní, pouze pokud má dítě kontraindikace pro adenotomii.
Léky by měly být vybírány takovým způsobem, aby zmírňovaly otoky, zmírňovaly záněty, zmírňovaly výtok z nosu a hlenu a obnovily dýchání nosem. Je také důležité posílit imunitu dítěte.
Pro léčbu zánětu mandlí se používají následující skupiny léků:
- Antihistaminikum tablety a kapky.
- Protizánětlivé nosní hormonální léky.
- Vasokonstriktor klesá do nosních cest.
- Místní antiseptika.
- Fyziologický roztok a solné roztoky.
- Imunostimulanty a komplexy vitamínů.
V některých případech jsou homeopatické léky předepisovány lékaři k léčbě zánětu adenoidů. Nejčastěji však mohou pomoci pouze v případě prevence nebo při prvním stupni zánětu. K léčbě adenoidů se používají následující léky:
- Euphorbium compositum.
- PRÁCE, zlato.
- Tuya-GF.
- Adenosan.
Fyzioterapie
Při zánětlivém procesu mandlí se fyzioterapie používá v kombinaci ke zlepšení účinku léků.
Lékaři nejčastěji předepisují laserovou terapii. Kurz má 10 sezení. Odborníci také mohou předepsat UV záření, ozonoterapii, UHF a elektroforézu.
Kromě toho se u dětí s anamnézou zánětu adenoidů doporučují dechová cvičení, klimatoterapie a lázeňská léčba.
Chirurgická operace
Je předepsán pro zánět 3. stupně, pokud se v důsledku nemožnosti nazálního dýchání zhorší kvalita života dítěte. Adenotomie je také předepsána, pokud léčba drogami nevedla po dlouhou dobu k pozitivním výsledkům.
Operace se neprovádí, pokud má dítě onemocnění krve, závažné patologické stavy v kardiovaskulárním systému, po plánovaných očkováních, vrozených vadách patra a během chřipkové epidemie.
Adenotomie se provádí v krátkodobé celkové anestezii, což může významně snížit psychický stres dítěte.
