Kawasakiho choroba postihuje děti všech ras a národností, ale je nejčastější u Japonců. Může vážně zkomplikovat práci srdce a cév a vést k infarktu myokardu.
Kawasakiho choroba je vzácné onemocnění poprvé hlášené v Japonsku. Postihuje děti do 8 let, nejčastěji chlapce. Japonské děti jsou na toto onemocnění mnohem náchylnější než děti jiných národností a ras. Kawasakiho choroba způsobuje akutní systémovou nekrotizující vaskulitidu. V tomto případě jsou ovlivněny velké, střední a malé tepny.
Příčiny a příznaky
Příčiny onemocnění nejsou zcela známy. Sezónní variabilita a cyklickost nemoci naznačuje její infekční povahu, a proto je spojena s účinky retroviru, protože k nemoci dochází náhle a postihuje děti se sníženou imunitou. Onemocnění začíná akutně a způsobuje zvýšení tělesné teploty, hyperemii spojivek, suché rty a sliznici úst. V budoucnu bude tělo dítěte pokryto polymorfními nebo šarlatovými vyrážkami, ruce a nohy nabobtnají. Dítě má horečku po dobu 12 až 36 dnů. Ve druhém týdnu onemocnění vyrážka a zánět spojivek zmizí, lymfatické uzliny se vrátí do normálního stavu a jazyk se stane karmínovým, prsty na rukou a nohou podstoupí lamelární peeling.
Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že způsobuje vážné komplikace srdci. Lékař může diagnostikovat artralgii, tlumené zvuky srdce, kardiomegalii, systolický šelest a zvětšení jater. Zapojení srdce do patologického procesu může nastat v prvních dnech onemocnění nebo naopak po krizi. V akutní formě onemocnění se zánět vyvíjí v myokardu (srdeční sval). Tento proces nejčastěji probíhá bez následků, ale někdy může dojít k městnavému srdečnímu selhání. Oslabený srdeční sval nemůže dělat svou práci efektivně, což vede k hromadění tekutin v tkáních a otokům.
V jednom případě z pěti se vyvinou závažné komplikace srdce a cév. Jeho stěny ztrácejí svou pevnost a pružnost a vytvářejí kapsy - aneuryzma. To vede k tvorbě krevních sraženin a v důsledku toho k infarktu myokardu.
Léčba
Léčba je primárně zaměřena na ochranu kardiovaskulárního systému. U Kawasakiho choroby zůstává aspirin nezměněným lékem, který nejen snižuje horečku, ale také ředí krev, inhibuje tvorbu sraženin a má silný protizánětlivý účinek. V případě poškození koronárních tepen je "kyselina acetylsalicylová" předepsána po dlouhou dobu v malých dávkách. Ačkoliv se aspirin nedoporučuje používat u dětí mladších 12 let, je tato léčba u Kawasakiho choroby oprávněná.
Kromě toho jsou po dobu 5-7 dnů indikovány denní intravenózní injekce imunoglobulinu. Tento lék pomáhá zvyšovat pasivní imunitu pacienta a jeho zotavení. Nedávné studie léčby této nemoci prokázaly účinnost užívání „heparinu“a pravidelného cvičení.
