Atopická dermatitida je alergická reakce v těle dítěte. Tento stav se také nazývá ekzém. A každý rok přibývá dětí s alergickou dermatitidou v anamnéze.
Jaké jsou příčiny atopické dermatitidy?
Především se atopická dermatitida vyskytuje v důsledku genetické predispozice. Dědičnost je v této věci rozhodujícím faktorem.
Genetická predispozice byla studována lékaři po mnoho let a nyní již můžeme říci, že pokud oba rodiče trpí přecitlivělostí, pak je riziko atopické dermatitidy u dítěte 80%. Pokud má atopickou dermatitidu pouze jeden z rodičů, pak je pravděpodobnost jejího výskytu u dítěte 40%. Pokud žádný z rodičů netrpěl atopickou dermatitidou, pak je pravděpodobnost jejího výskytu u dítěte pouze 10%.
Riziko atopické dermatitidy závisí také na zvýšené citlivosti kůže. Imunoglobulin E je zodpovědný za výskyt alergií v těle dítěte. Jeho zvýšená koncentrace v krvi naznačuje přítomnost alergie na jakýkoli faktor. Tento indikátor se přenáší z rodiče na dítě častěji mateřskou linií. Pravděpodobnost otcovského přenosu alergií je pouze 20%.
Kromě dědičných faktorů ovlivňují možnost atopické dermatitidy i vnější faktory:
- Při kojení se může u dítěte objevit atopická dermatitida, pokud matka nedodržuje dietu kojící ženy.
- Nesprávné zavedení doplňkových potravin. Může to být buď příliš rychlý příjem potravy, nebo krmení dítěte možnými alergeny.
- Špatné postupy péče o dětskou pokožku. Patří mezi ně vzácné vodní procedury, občasné výměny plen, přehřátí nebo podchlazení dítěte, nedostatek kosmetiky určené speciálně pro malé děti, používání kosmetiky, která není pro dítě určena.
Všechny výše uvedené důvody jsou spouštěči. To znamená, že způsobují atopickou dermatitidu. Existují však také nemoci, které mohou přispět k rozvoji této nemoci. Nazývají se kauzální:
- Chronická onemocnění trávicího traktu dítěte.
- Špatné návyky rodičů. Jmenovitě kouření.
- Nalezení dítěte za nepříznivých meteorologických podmínek.
- Stres.
- Používání konzervačních látek, barviv, příchutí.
Jaké jsou příznaky atopické dermatitidy u dětí?
U nejmladších je zpravidla prvním příznakem atopické dermatitidy zarudnutí tváří. Kromě toho jsou možné odlupování a otoky kůže. Také u novorozence se mohou vyvinout ruly. Jedná se o nažloutlé nebo nahnědlé krusty na pokožce hlavy dítěte. Na fosse loktů a na vnějších stranách paží a nohou je možné zarudnutí. Svrbení jako takové není pozorováno.
Atopická dermatitida se nejčastěji vyskytuje u kojenců s nadváhou nebo nestabilním spasmodickým přírůstkem hmotnosti. Atopická dermatitida se také vyskytuje u kojenců se sníženou elasticitou kůže, bledě růžovou barvou dermis a výraznými vaskulárními reakcemi.
U dětí od tří let se ke všem výše uvedeným příznakům může přidat svědění a silná pigmentace očních víček.
U adolescentní formy atopické dermatitidy se mohou objevit krvácející krusty. Svědění je velmi závažné. Spánek může být narušen v důsledku nepohodlí. Projev dermatitidy je charakteristický nejen v oblastech ohybu končetin a na obličeji, ale také v oblasti dekoltu.
Po počátečním stadiu onemocnění následuje akutní fáze. Vyznačuje se velkým počtem kožních zánětů. Existují papuly, vezikuly, malé vředy, kůry a šupiny.
Pokud se atopická dermatitida stane chronickou, objeví se následující příznaky:
- Peeling na určitých oblastech pokožky.
- Oděry.
- Zesílení kůže se vznikem záhybů.
Další fází atopické dermatitidy je remise. Existují dva typy remise: s úplným vymizením všech příznaků as oslabením příznaků.
Při správné léčbě je další fází klinické zotavení. Všechny příznaky dermatitidy zmizí u dítěte po dobu tří let.
Jak je klasifikována atopická dermatitida?
Atopická dermatitida je definována pěti ukazateli:
- Formy podle věku. Dětská atopická dermatitida se stanoví u dětí mladších tří let. Dětská atopická dermatitida je diagnostikována u dětí ve věku od tří do sedmi let. Dospívající je definováno u dětí mladších 14 let.
- Fáze vývoje atopické dermatitidy. Je možné určit počáteční, akutní, chronické fáze a stádium remise onemocnění.
- Podle prevalence onemocnění v těle existuje rozsáhlá forma, omezená a rozšířená. Poslední forma onemocnění zahrnuje atopickou dermatitidu, která má distribuční oblast více než 5% celé kůže dítěte. Rozsáhlá forma atopické dermatitidy je charakterizována porážkou celé kůže, s výjimkou chodidel, dlaní a zóny nasolabiálního trojúhelníku.
- Typem může být potravinová atopická dermatitida a polyvalentní. V případě dermatitidy přenášené potravinami dochází k reakci během několika hodin po požití alergenu. Někdy je projev atopické dermatitidy možný po několika minutách po jídle. Polyvalentní typ atopické dermatitidy se může objevit z následujících důvodů: dysbióza u dítěte, užívání antibiotik, krmení dítěte příliš brzy, špatné těhotenství, přítomnost onemocnění trávicího systému u rodičů dítěte.
Jak se léčí atopická dermatitida?
Pobyt dítěte v nemocnici s atopickou dermatitidou je nezbytný pouze v případě, že léčba nevede k žádnému účinku, závažnost onemocnění je vysoká a celkový stav dítěte je narušen.
Přístup k dítěti s atopickou dermatitidou by měl být komplexní a měl by spočívat v medikamentózní i nedrogové léčbě.
Léky jsou předepisovány přísně individuálně, v závislosti na věku dítěte, závažnosti onemocnění a dalších faktorech. Je nutně hodnoceno množství postižené kůže, přítomnost problémů s vnitřními orgány pacienta během atopické dermatitidy. Nejprve se pokusí použít léky k vnějšímu použití. To platí zejména pro malé děti, u nichž je užívání mnoha léků ústami přípustné pouze v extrémních případech. Z poměrně velkého seznamu mastí lékař vybere nejoptimálnější pro konkrétní dítě.
K léčbě atopické dermatitidy se také používají následující skupiny topických léků:
- Antihistaminika. K léčbě atopické dermatitidy u dětí je nejlepší používat léky druhé a třetí generace. Tyto léky působí dlouhodobě a nezpůsobují problémy se spánkem ani závislost. Není neobvyklé, že k léčbě atopie jsou nabízena sedativa. V tomto případě může mít dítě nebo dospívající normální spánek, který byl neklidný kvůli neustálému svědění.
- Systémová antibiotika se používají, pouze pokud se u dítěte potvrdí bakteriální kožní léze. Například streptokoky nebo stafylokoky.
- Imunomodulátory jsou vyžadovány pouze v případě, že imunolog potvrdí imunitní nedostatečnost. V ostatních případech není nutné užívat léky, které pomáhají normalizovat imunitní systém.
- Pokud je dětská pokožka poškozena plísněmi, jsou zapotřebí antifungální léky.
- Léky schopné obnovit práci gastrointestinálního traktu se používají pouze v akutních nebo preventivních obdobích. Jsou předepsány k nápravě práce trávení.
- Vitamíny skupiny B, zejména B6 a B15, jsou nezbytné k urychlení léčby dětské atopické dermatitidy. Pokud má dítě atopickou dermatitidu v důsledku potravinové alergie, musí být vitamíny užívány velmi opatrně.
Neléková léčba spočívá v úplném nebo částečném vyloučení těch faktorů, kvůli kterým by se u dítěte mohla rozvinout dermatoalergóza. Je nutné pečlivě sledovat dítě, zvlhčovat pokožku, používat pouze dětské krémy, nechat pokožku vykoupat se vzduchem, zajistit, aby pokožka dítěte nebyla zatažená.
Dieta pro atopickou dermatitidu
Speciální výživa hraje při léčbě alergické dermatitidy obrovskou roli. Pokud se atopická dermatitida objeví u novorozence, který konzumuje výhradně mateřské mléko, měla by matka dodržovat dietu.
Je nutné vyloučit všechny možné alergeny ve stravě matky. Med, cukr, mléko, ovoce a zelenina, ořechy musí být ze stravy odstraněny. Poté, co alergická reakce pomine, může maminka začít jíst tato jídla v malém množství. Můžete vyzkoušet jeden produkt. A až poté, co se ujistíte, že novorozenec není alergický, můžete vyzkoušet nový produkt.
Dítě má často alergickou reakci na kravský protein. V tomto případě je nutné nahradit vzorec pro krmení dítěte. Pokud bylo u dítěte diagnostikována alergie na sóju nebo těžká forma potravinové alergie, měla by se používat pouze hypoalergenní směs.
Zavádění nového produktu do stravy by mělo probíhat postupně, v malých dávkách a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
