Důležitou otázkou ve výživě dětí ve druhém a třetím roce života je používání kravského mléka. Podle některých vědců lze kravské mléko bezpečně používat po 12 měsících věku a mělo by být dáno dítěti.
Podle jiných, jako je Francouzská společnost pro pediatrii a autoři francouzského Národního programu výživy a zdraví, není pravidelné kravské mléko pro děti tohoto věku vhodné, proto používání modifikovaného kravského mléka, které se říká „růstové mléko“(MR).
Jaké mléko je pro dítě nejlepší?
Náš názor je, že při krmení dítěte je povinné používat pouze domácí mléko, z automatu na mléko nebo z farmy, která je obcházena všemi konkurenty a zprostředkovateli a dodává se přímo k vám a neleže na pultech obchodů do nekonečna. Samozřejmě, pokud dítě není alergické na mléko. Studie ukázaly, že mléko z prodejního automatu na mléko je dokonale konzervováno a během skladování se pomalu míchá, což umožňuje míchat krém bez šlehání másla.
Jelikož se jedná o diskusi o výhodách a nevýhodách kravského mléka a MR, je téměř nemožné použít principy medicíny založené na důkazech založené hlavně na výsledcích randomizovaných klinických studií.
Tato důkazní základna je bohužel pro většinu témat souvisejících s výživou do značné míry nedostatečná. Důkazy z randomizovaných, placebem kontrolovaných studií jsou nepochybně nezbytné, ale takové studie je obtížné provést u malých dětí, a to při dodržení všech požadavků medicíny založené na důkazech a zásad bioetiky.
Výsledky těchto studií často vedou k nesprávným závěrům, zejména kvůli nevyhnutelným chybám. Žádná studie tohoto druhu tedy nenaznačuje, že nedojde k žádnému škodlivému účinku, když děti ve věku od 1 do 3 let konzumují kravské mléko, nebo že mléko se speciální recepturou a MR nehrají důležitou roli, protože nemají žádné zdravotní výhody.
Jediným způsobem, jak dnes posoudit přínosy a rizika těchto dvou druhů mléka, je dnes posouzení kvality živin získaných z jejich používání a jejich srovnání s objednaným denním příjmem nebo s průměrným denním požadavkem pro tuto věkovou skupinu.
Studie provedená ve Francii v roce 2005 ukázala, že děti ve věku 12 až 24 měsíců, které konzumovaly pouze kravské mléko (360 ± 24 ml / den) a mléčné výrobky s kravským mlékem (156 ± 14 g / d) a nekonzumovaly kojeneckou výživu ani MR ve srovnání s doporučeným denním příjmem ve Francii měl často nadměrný příjem bílkovin (3-4krát více, než je bezpečné), s nízkým obsahem esenciálních mastných kyselin, železa, zinku a vitamínů C, D a E.
Vysoké procento těchto dětí konzumovalo železo (59%), zinek (56%), vitamin C (49%), vitamín E (94%) a vitamin D (100%) při nejnižší průměrné denní potřebě a kyselinu linolovou (51%) a kyselina α-linolenová (84%) - v rámci minimálních přijatelných limitů doporučených ve Francii. Důvodem této situace bylo použití kravského mléka.
Zatímco objem kravského mléka a mléčných výrobků s kravským mlékem činil u těchto malých dětí 43% denního příjmu potravy, 35% celkové energie a 44% bílkovin, z těchto výrobků bylo přijato pouze 17% kyseliny linolové., 24% - kyselina linolenová, 11% - železo, 41% - zinek, 8% - vitamin C, 16% - vitamin E a 24% - vitamin D denně z doporučeného. Nutriční hodnota ve stravě na bázi kravského mléka pro tento věk byla často nedostatečná ve srovnání s požadovaným příjmem.
Je zřejmé, že aby bylo možné hovořit o rizicích takové výživy a jejích opožděných důsledcích, mělo by být provedeno značné množství různých, včetně klinických studií.
