Páry obvykle uvažují o postupu oplodnění in vitro, když není možné zjistit nebo odstranit příčinu neplodnosti. Než se o tom rozhodnete, měli byste najít odpovědi na všechny otázky: co je podstatou IVF, jaké jsou možné nepříznivé důsledky, zda bude dítě zdravé a kolik stojí umělé oplodnění.
Podstata metody ECO
Metoda IVF je následující: vajíčka ženy se vyjmou z vaječníků, umístí se do zkumavky a oplodní se spermatem partnera. Poté jsou embrya implantována do dělohy, žena pokračuje v těhotenství a porodí dítě. Zní to jednoduše, ale abyste získali životaschopná embrya, musíte splnit mnoho podmínek.
První z nich je, že pro úspěšnou opětovnou výsadbu musí dozrát několik embryí najednou. Za tímto účelem si žena dva týdny podává subkutánní injekce hormonálních léků stimulujících ovulaci. Je pravidlem, že je to diferelin v dávce 0,1 mg od druhého dne cyklu. Hotová vejce se extrahují punkcí, která je relativně bezbolestná a méně traumatizující.
Před zákrokem IVF se ženě doporučuje vypít piroxikam, který zlepšuje krevní oběh v pánevní oblasti. Zvyšuje šance na úspěšné připojení embrya.
Několik embryí je vždy implantováno, aby se zvýšila jejich šance na přežití. Výsledkem je, že těhotenství IVF se často stává vícečetným těhotenstvím. Pokud je embryí příliš mnoho nebo žena nechce nosit dvojčata, mohou lékaři další odebrat. Intervence však významně zvyšuje šance na smrt zbývajících embryí a potrat.
Embrya se zavádějí do dělohy nejméně traumatizujícím způsobem - pomocí flexibilního tenkého katétru přes pochvu a děložní čípek. Nebolí to vůbec a je to rychlé. Podstatou IVF je, že uměle vytvořené embryo poté žije normálním přirozeným životem - připojí se ke stěně dělohy a začne růst.
Po zavedení oplodněného vajíčka do dělohy je také nutná hormonální terapie - v tomto případě ke snížení produkce hormonů a prevenci hyperstimulace těla.
Zkumavky děti
Postup pro kombinování vajíčka a spermatu se provádí pomocí moderního vybavení v embryologické laboratoři. Buňky se spojí ve speciálním solném roztoku a výsledek je viditelný po několika dnech.
Vysoce kvalifikovaní lékaři používají elektronové mikroskopy a speciální programy ke kontrole výsledných embryí. Jsou identifikována chromozomální onemocnění, vývojové abnormality a další možné patologické stavy. Taková embrya lze získat také při přirozeném oplodnění, v takovém případě jsou v počátečních fázích zlikvidována tělem ženy. Pokud uměle implantujete vadné embryo ženě, vyjde to také s další menstruací - ale pokus bude zbytečný a IVF není levné, takže lékaři se snaží zvýšit šance na úspěch.
Výhody a nevýhody IVF
Výhody IVF jsou zcela zřejmé - neplodný pár má příležitost otěhotnět a porodit dítě. Je pravda, že účinnost IVF je pouze 35-49%, ale to může stačit. Je těžké předem předvídat, některé ženy otěhotní poprvé, jiné až od desátého.
Umělé oplodnění je často nemožné z různých důvodů. Za prvé, hyperstimulace ženského těla je škodlivá a opakovaná hormonální terapie je možná až po 2, 5-3 letech. Trochu útěchy - embrya jsou zachována a jejich opětovnou výsadbu můžete opakovat za šest měsíců.
Za druhé, IVF je poměrně drahý, samotný postup je asi 100-200 tisíc rublů, plus platba za nemocniční výdaje a léky. Ne každá rodina si může dovolit takové potěšení, i když opravdu chce dítě. A předběžný výběr embryí, jejich testování na přítomnost genetických chorob je také placenou službou, stojí od 50 tisíc rublů.
Budoucí rodiče mají mnoho pochybností o tom, zda budou děti s IVF zdravé. Pokud se v Rusku tato praxe zakořenila relativně nedávno, pak v západních zemích funguje již více než 30 let a první děti ve zkumavce vyrostly a samy se staly rodiči. Byly nashromážděny následující údaje: u dětí ze zkumavky je stále méně pravděpodobné, že budou zdravé, mají vrozené patologie o 30% častěji, pravděpodobněji budou trpět onkologickými chorobami a neplodností.
Možná důvod spočívá v genetice rodičů (nejde jen o to, že se ukázalo, že jsou neplodní), nebo je účinek vyvolán zvýšenou hormonální terapií. Mimochodem, není to příliš užitečné ani pro ženu - hormonální pozadí se několik let zvedá z cesty, objevují se různé formace, fibroidy a cysty. Aby se snížil vliv druhého faktoru, některé ženy se rozhodnou pro přirozené zrání vajíček, ale je třeba si uvědomit, že šance na otěhotnění se několikrát sníží.
Další bod týkající se možné neplodnosti dětí s IVF. Nemělo by se zapomínat, že byly vytvořeny před více než 20 lety, kdy technologie ještě neumožňovala stanovení vrozených patologií a chromozomálních abnormalit. Dnes se medicína rychle pohybuje vpřed a výběrem správné kliniky můžete výrazně zvýšit šance na úspěch.
