S nástupem těhotenství budoucí matka obvykle myslí na změny ve stravě: co a kolik jíst, aby nenarozené dítě mělo dostatek vitamínů a živin, a zároveň, aby nepoškodilo dítě a nepodporovalo ho tělo. Bohužel na toto téma existuje spousta zastaralých informací a mýtů, které se předávají z generace na generaci. Obzvláště mnoho mýtů je spojeno se začátkem kojení.
Mýty z minulosti
Slyšíte tolik rad od přátel, že bude obecně nejasné, co jíst pro kojící matku. Pouze pohanka a telecí maso, zaplavené vodou? Pokusme se pochopit a vyvrátit mýty. Budeme se zaměřovat na výživu během laktace, dotýkat se stravy během těhotenství. Jak to souvisí? Za prvé, moderní zdroje tvrdí, že zásady zdravého stravování jsou u těhotných a kojících žen stejné. A za druhé, studie ukázaly, že pro laktaci je nesmírně důležité, jak žena jedla během těhotenství, a neméně důležité - před jejím nástupem!
Na konci prvního měsíce života dítěte, při krmení na vyžádání, je matkou zajištěna stabilní zralá laktace. Množství produkovaného mléka se obvykle pohybuje od 750 do 1 200 ml denně (v průměru asi 1 litr). Toto množství se udržuje po dobu prvních šesti měsíců krmení před zahájením doplňkových potravin.
Co určuje množství a složení mléka? Existuje pouze jedna odpověď: tyto ukazatele odpovídají potřebám dítěte. Dnes je dobře známo, že mléko každé ženy je jedinečné, je určeno ke krmení konkrétního dítěte a je pro něj ideální. Navíc i pro stejnou matku bude mléko pro různé děti jiné. Tělo matky se přizpůsobuje potřebám dítěte a produkuje mléko v závislosti na termínu dítěte, jeho hmotnosti atd.
Mýtus o „mléčných“nebo „nemléčných“ženách je neopodstatněný a mléko se ztrácí hlavně kvůli závažným chybám v organizaci kojení, a to nemá nic společného s kvalitou výživy. Aby však přirozený mechanismus správně fungoval, je třeba dodržovat určité nutriční podmínky.
Mít dostatek energie
Produkce mléka vyžaduje značnou spotřebu energie. Trvá to asi 700 kcal každý den. Pokud pro netehotné ženy stačí přibližně 2 000 kcal denně (podle standardů WHO a evropských zemí), pak pro těhotné ženy ve třetím trimestru se k tomuto množství přidá 200 kcal / den a během laktace Přidává se 500 kcal / den. Zbytek potřebných kalorií se odebírá z vlastních tukových zásob ženy.
Přírůstek hmotnosti během těhotenství zahrnuje určité množství tukové tkáně (přibližně 4 kg se zvýšením o 10–12 kg). Jedná se o tzv. Tukové zásoby nebo zásoby, které jsou potřebné k energetickému udržení laktace.
Je velmi důležité, jaký výživový stav měla žena před těhotenstvím, tedy zda příjem živin pokrýval potřeby těla. Doporučený přírůstek hmotnosti během těhotenství závisí na vašem indexu tělesné hmotnosti (BMI). Tento ukazatel nejlépe odráží adekvátnost výživy před těhotenstvím. Nutriční nedostatky nebo nadměrný příjem potravy jsou nežádoucí a rovnováha mezi příjmem a příjmem živin je optimální. Přesněji řečeno, žena stále potřebuje malou zásobu, která se během těhotenství zvyšuje a dodává energii pro kojení. Tato rezerva se také projevuje ve formě „kulatosti“, která odlišuje ženské tělo.
Výzkum ukázal, že dostatek tuku je důležitý pro zdravé období, ovulaci a početí. Ztráta hmotnosti dokonce o 10-15% normálu může způsobit poruchy cyklu. K přepravě a krmení dítěte by matka neměla mít nedostatek výživy, je to nebezpečnější než jeho nadbytek. Existují vědecké důkazy, že nedostatek energie, bílkovin, určitých vitamínů a minerálů může způsobit různé poruchy plodu a také způsobit toxikózu v časném těhotenství. Například nedostatek cholinu v děloze může mít následky u staršího dítěte a ovlivnit ztrátu paměti.
Pokud žena s podváhou po porodu začne jíst více, pak se nejprve vyživuje, aby se vyrovnal deficit její tělesné hmotnosti, a teprve poté laktace a objem mléka může být stále nedostatečný. Současně bylo prokázáno, že pokud matka bude přiměřeně jíst před a během těhotenství, vyprodukuje normální množství mléka, i když jí méně, než je doporučeno. Je pravda, že podle jedné ze studií příjem energie v těle pod 1 800 kcal během týdne stále vede ke snížení objemu mléka.
Kompletní strava pro kojící matku
Na rozdíl od názoru na potřebu určitých diet během nošení a krmení dítěte moderní výzkum naznačuje, že u zdravé ženy, která se s příchodem mateřství dobře stravovala před těhotenstvím, není nutná radikální změna stravování, navíc v přísných omezeních.
Autoři Národního programu pro optimalizaci výživy kojenců v prvním roce života v Ruské federaci (2010) se domnívají, že výživa ženy během zajímavé situace by měla být úplná a rozmanitá a stravovací návyky (stravovací stereotypy) by měly zůstat: "To vše pomůže zajistit pohodlné zdraví, dobrou náladu a vysokou aktivitu těhotné ženy." Stejné zásady platí i pro výživu kojících žen. Praxe ukazuje, že pohoda a nálada jsou pro kojení mnohem důležitější než speciální čaje. A pokud si žena dá svačinu, například se svými oblíbenými cookies s malým šálkem kakaa, nebude to na škodu, ale uvolní se a její odtok mléka se zlepší. Prostředky pro laktaci mají podobný účinek: máma se uvolňuje, ladí pozitivně.
Co znamená „vyvážená, výživná strava“a „přiměřená výživa“? To znamená, že ve stravě kojící a těhotné ženy by měly být denně přítomny produkty všech uvedených skupin potravin:
- chléb, cereálie, brambory, těstoviny (5-11 porcí denně),
- zelenina, ovoce, bobule (5-6 porcí),
- mléčné výrobky - mléko, kefír, jogurt, jogurt, fermentované pečené mléko, tvaroh, sýr (2-3 porce),
- masné výrobky, ryby, fazole, ořechy (2-3 porce),
- tuky, oleje, cukr, sladkosti, sladké nápoje (trochu).
Tento seznam odpovídá pyramidě zdravého stravování, kterou navrhli američtí odborníci na výživu v 90. letech 20. století, a jsou na ní založena doporučení WHO týkající se výživy těhotných a kojících žen. Velikost jedné porce je například kousek chleba, středně velké jablko, sklenice mléka atd.
Vyrovnejte nedostatek
Živiny lze rozdělit do dvou skupin. Látky, jejichž množství v mateřském mléce závisí na výživě matky: jód, selen, vitamíny B, vitamín C, vitamin A.
Při pestré stravě jsou všechny výše uvedené látky dodávány v dostatečném množství s jídlem. Proto jejich další zavedení ve formě dávkových forem nemá smysl. Pokud tyto látky nestačí v potravinách konzumovaných matkou, jejich příjem spolu s mateřským mlékem klesá. Zvyšování spotřeby těchto látek matkou však rychle obnovuje potřebnou koncentraci v mateřském mléce. Látky, jejichž množství v mléce nezávisí na výživě matky: bílkoviny, vápník, železo, zinek, měď, kyselina listová, vitamin D.
Dodatečný příjem přípravků obsahujících tyto látky kojící matkou nevede ke zvýšení jejich množství v mateřském mléce. Pokud žena z nějakého důvodu tyto látky nedostává spolu s jídlem, bude jejich současná hladina v mateřském mléce udržována na úkor zásob jejího vlastního těla.
Pitný režim kojící matky
Jelikož produkce dívčího mateřského mléka je přibližně 1 litr denně, musí pít dostatek tekutin. Základním pravidlem laktace je pít žízeň.
Podle různých zdrojů by v prvních dnech po porodu měl být objem tekutiny asi 1,5-2 litrů denně (a doporučuje se pít v malých doušcích během dne, ale ne silně se omezovat). Pak lze hlasitost zvýšit.
Můžete pít vodu (tvoří hlavní podíl), džusy, ovocné nápoje, kompoty, slabý čaj. Káva je povolena v omezeném množství (jeden šálek denně), ale uvědomte si, že kofein uniká do mléka a může některé děti vzrušovat. Odstraňuje se z krve kojenců na velmi dlouhou dobu (několik dní), takže by stálo za to ji nahradit kávou bez kofeinu. Kofein se také nachází v černém čaji, takže ho není třeba nadužívat.
S bylinnými čaji je třeba zacházet velmi opatrně, protože některé bylinky, které jsou dokonce zahrnuty do laktačních poplatků, nejsou pro drobky bezpečné. Byliny, stejně jako léky, mají určité kontraindikace a vedlejší účinky a některé z nich mohou naopak potlačovat laktaci. Alkohol proniká do mateřského mléka a poškozuje nervový systém dítěte, proto je lepší jej nekonzumovat.
