Zlomenina penisu je poměrně vzácný výskyt, ale závažný z důvodu jeho následků, protože to nejen vytváří hematom, ale také poškozuje kavernózní těla a může ovlivnit močovou trubici.
Vzhledem k tomu, že penis nemá žádné kostní útvary, diagnóza „zlomeniny penisu“se obvykle chápe nikoli jako klasická zlomenina, ale jako subkutánní ruptura kavernózních těl.
Tento druh poškození je s největší pravděpodobností ve vzpřímeném stavu penisu - 60% všech případů se vyskytuje v tomto stavu. Příčinou může být rána do penisu nebo jeho silný a ostrý ohyb během pohlavního styku.
V takových situacích k zlomenině dochází v důsledku vyklouznutí penisu z pochvy a jeho ostrého ohnutí, když spočívá na stydkých kostech nebo perineu ženy. Zlomenina je často doprovázena poškozením močové trubice.
Zlomenina penisu je vždy charakterizována praskavým zvukem, kterým se corpus cavernosum láme. V tuto chvíli pacient pocítí ostrou bolest, erekce ustoupí a dojde k vnitřnímu krvácení.
V místě prasknutí kavernózních těl se vytvoří hematom a penis se odchyluje opačným směrem. V tomto případě se bolest nejen nesnižuje, ale naopak se intenzivně zvyšuje, je možný šok. Hematom může dosáhnout působivé velikosti a rozšířit se do šourku, pubisu, perinea, vnitřních stehen a přední břišní stěny.
Velikost hematomu přímo závisí na rozsahu poškození.
V místě poranění získá kůže nejprve namodralý odstín a poté ztmavne. Pokud je během zlomeniny poškozena močová trubice, může dojít k retenci moči.
Zlomenina penisu je diagnostikována na základě vyšetření a ultrazvuku. Někdy je potřeba provést další studie, jako je kavernosografie a MRI.
Povaha předepsané léčby diagnostikované zlomeniny závisí na rozsahu hematomu a velikosti poškození. Pokud je poškození minimální, postačí opatření podobná léčbě pohmožděného penisu.
V případě vážných poranění doprovázených velkým krvácením je nutný chirurgický zákrok. Zahrnuje otevření hematomu, odstranění krevních sraženin, zastavení krvácení, zašití poškozené oblasti a vypuštění rány. Tento druh operace poskytuje dobré výsledky.
V časných pooperačních stádiích však mohou nastat infekční komplikace a v pozdějších stadiích může dojít k impotenci a zakřivení penisu. Statistiky však ukazují, že takové jevy se objevují pouze v 10–12% případů a jejich příčinou je předčasná návštěva lékaře.
V případech, kdy byla zlomenina penisu doprovázena poškozením močové trubice, je její obnova zahrnuta do léčebného programu. Proto je nesmírně důležité přesně dodržovat pokyny lékaře a podávat anestetickou a antibiotickou terapii předepsanými širokospektrými antibiotiky a používat léčbu za studena.
Mezi možné komplikace zlomeniny penisu obecně patří penilní absces, vývoj arteriovenózní píštěle, zakřivení penisu, zúžení močové trubice a bolestivá erekce.
