V medicíně existují dva typy žloutenky - patologická a fyziologická. Nejběžnější je fyziologická žloutenka, která je výsledkem masivního rozkladu fetálního hemoglobinu v krvi novorozence. Příčiny patologické žloutenky jsou častěji spojeny s nekompatibilitou faktoru Rh matky a dítěte, patologie krevního systému, onemocnění žlučových cest a jaterního parenchymu.
Fyziologická žloutenka
Fetální hemoglobin se významně liší od hemoglobinu dospělých a má krátkou životnost. Po narození se velmi rychle rozpadá, což vede ke zvýšení kvantitativních ukazatelů přímého bilirubinu. Výsledkem je žloutenka. Fyziologická žloutenka začíná třetí den po narození a přetrvává po dobu 3–5 dnů. Jeho průběh není doprovázen zhoršením celkového blahobytu dítěte a nemá žádné důsledky. U kojených dětí prochází žloutenka rychleji, protože mléko, které má projímavý účinek, umožňuje původním výkalům spolu s bilirubinem co nejrychleji opustit tělo.
Patologická žloutenka
Patologická žloutenka nastává ihned po narození, bilirubin dosáhne takové úrovně, že otráví nervový systém. Průběh onemocnění je pomalý a vyžaduje léčbu. Často se vyskytuje u předčasně narozených dětí, jejichž játra a vnitřní orgány nejsou dostatečně zralé. Tělo dítěte se nedokáže vyrovnat s vysokou hladinou bilirubinu.
Mezi důvody lékaři nazývají nekompatibilitu podle krevní skupiny nebo Rh faktoru matky a dítěte. V této situaci se může žloutenka vyvinout ihned po narození. Mikrosférocytóza a srpkovitá anémie jsou genetické poruchy, které vedou k patologiím stěn erytrocytů a vyvolávají jejich masivní rozpad.
Jsou považovány za nejnebezpečnější důvody, které neumožňují úplné ošetření - nedostatečný rozvoj žlučovodů a zablokování žlučovodů.
Důsledky a léčba
Léčba patologické žloutenky by měla být včasná a rychlá. Jinak má onemocnění negativní dopad na srdce, nervový systém a trávicí trakt. Vysoká hladina přímého bilirubinu má toxický účinek na mozek, což vede k oslabení reflexů, včetně sání.
Mírná fyziologická žloutenka nevyžaduje léčbu, zvláště pokud je dítě kojeno. Po týdnu získá pokožka a bělmo normální barvu. Dlouhodobé uchování vysokých hladin bilirubinu vyžaduje zavedení bezpečné metody léčby - fototerapie, která zahrnuje použití speciálního zařízení vyzařujícího světlo. Slunce slouží jako přirozená lampa, doma je dítě vystaveno nepřímému slunečnímu záření.
