Zapletení pupečníku se vyskytuje poměrně často - u 20–30% těhotných žen. Podstatou tohoto jevu je to, že pupečníková šňůra je zkroucena ve formě smyčky kolem končetin, těla nebo krku plodu. V některých případech opakovaně zaplétá tělo nenarozeného dítěte. Díky výdobytkům moderní medicíny končí porod se zapletením pupeční šňůry nejčastěji dobře.
Možnosti zapletení pupeční šňůry
Existuje několik různých možností zapletení do pupeční šňůry:
- svobodný, při kterém se pupeční šňůra jednou obalí kolem krku plodu;
- dvojitý / vícenásobný, pokud je kolem krku několik otáček;
- izolovaná smyčka - pupeční šňůra se obalí pouze kolem krku plodu;
- kombinovaná smyčka - propletení kolem končetin a / nebo těla nenarozeného dítěte;
- slabé zapletení do pupeční šňůry;
- těsný.
Zapletení pupeční šňůry: důvody
Zapletení pupeční šňůry se může objevit z různých důvodů:
- hladovění plodu kyslíkem (hypoxie), které způsobuje aktivní nitroděložní pohyby plodu, a proto se zaplétá pupeční šňůrou;
- zvýšený obsah adrenalinu v krvi matky, což také přispívá ke zvýšené aktivitě plodu;
- pupeční šňůra je příliš dlouhá - více než 60 cm;
- polyhydramnios, díky kterému má dítě spoustu prostoru pro pohyb, stejně jako příležitosti pro zapletení do pupeční šňůry.
Zapletení pupeční šňůry: důsledky pro dítě
Nejběžnější a relativně bezpečné pro dítě je považováno za jediné zapletení pupeční šňůry kolem krku. V tomto případě může lékař během porodu uvolnit pupeční šňůru a odstranit ji z těla dítěte. Nebezpečnější je dvojité zapletení s pupeční šňůrou, protože to může vést k hladovění kyslíkem a mikrotraumatu krčních obratlů. Děti narozené s touto porodní komplikací mohou následně mít bolesti hlavy, vysoký krevní tlak nebo hypotenzi a únavu.
V důsledku těsného zapletení do pupeční šňůry mohou existovat stejné výše zmíněné důsledky, ale porod v tomto případě může být komplikován udušením plodu. Ten druhý hrozí zastavením dýchání dítěte. To je velmi vzácné, ale v takových případech porodníci obvykle přijmou nouzová opatření k provedení císařského řezu.
Je třeba si uvědomit, že plod, propletený pupeční šňůrou kolem krku, trpí hypoxií. Účinky hladovění kyslíkem se však nemusí projevit u všech dětí a závažnost se také může lišit. U některých dětí nemá zapletení do pupeční šňůry v budoucnu vůbec žádný vliv na jejich zdraví, u jiných je možný výskyt VSD a poruchy celkového stavu těla. Všechny tyto stavy jsou dnes úspěšně léčeny. S výhradou správného denního režimu, pečlivé péče a pozornosti vyroste dítě zdravé a silné.
Zabránění zapletení šňůry
Pro prevenci zapletení šňůry potřebuje těhotná žena:
- méně starat;
- pravidelně chodit na čerstvý vzduch;
- zůstat co nejméně v dusné, nevětrané místnosti;
- Zdravé jídlo;
- zapojit se do cvičení na zlepšení zdraví a dýchání a koordinovat cvičení s lékařem.
Kromě toho je nutné, aby byl sledován gynekologem, který ho navštívil ve stanovenou dobu vyšetření.
