Po narození prožívá tělo dítěte stres a všechny jeho orgány se snaží přizpůsobit novým podmínkám. Vzhled žloutenky u novorozenců během tohoto období naznačuje destrukci fetálního hemoglobinu, který se liší složením od hemoglobinu novorozenců.
Proč se tohle děje
Zničení fetálního hemoglobinu je doprovázeno zvýšením hladiny bilirubinu v krvi, což dává tělu dítěte olivový odstín. Tento proces se nazývá fyziologická žloutenka, objevuje se 3-4 dny života a do 3. týdne zmizí sám. Tento typ žloutenky nepoškozuje dítě, ale pokud stav přetrvává po delší dobu, je důvod navštívit lékaře.
V ostatních případech může být příčinou zvýšeného bilirubinu v krvi patologická žloutenka, která je vyvolána vnějšími nepříznivými faktory: těžké těhotenství, nemoc matky při nošení dítěte. Jednou z hlavních příčin patologické žloutenky může být diabetes mellitus matky. V ostatních případech se vyvíjí po nitroděložní hypoxii plodu nebo udušení během porodu.
Tyto stavy mohou vést k poškození jater dítěte, rozvoji hormonálních poruch v budoucnu a také způsobit jaterní dysfunkci. Existuje mnoho důvodů pro zvýšení bilirubinu v krvi kojence; pouze pediatr může stanovit správnou diagnózu po komplexních krevních testech na bilirubin a jeho frakce. Rovněž jsou předepsána různá vyšetření dítěte. Teprve po jejich provedení může lékař diagnostikovat a předepsat léčbu.
Jaké je nebezpečí zvýšeného bilirubinu
Dlouhodobá žloutenka a vysoké hladiny bilirubinu jsou nebezpečné pro své toxické účinky na životně důležitá centra dítěte, včetně jeho mozku. Při extrémním zvýšení hladiny bilirubinu se může bilirubinová encefalopatie vyvinout druhý den po narození. Navenek se to projevuje neustálou ospalostí, poklesem nebo nepřítomností sacích reflexů u dítěte, někdy se může výrazně snížit krevní tlak a objeví se konvulzivní syndrom. Při palpaci břicha dítěte je lékař schopen určit významné zvýšení sleziny a jater.
Pokud se tento stav neléčí, do šesti měsíců začne dítě zaostávat v duševním a fyzickém vývoji, může se poškodit jeho sluch a zrak a v budoucnu se může objevit paralýza a paréza. Proto je důležité zahájit léčbu včas a v budoucnu byste určitě měli být sledováni neurologem.
Jak se léčí zvýšený bilirubin u novorozenců?
Po zahájení včasné léčby můžete použít nejjednodušší a nejúčinnější metodu - fototerapii, jinak nazývanou fototerapie. Pod vlivem speciálních lamp se toxický nepřímý bilirubin rychle ničí a vylučuje z těla ve stolici a moči. Dítě je pod UV lampami nahé, pouze genitálie zůstávají zavřené. Na oči se přiloží speciální obvaz, dobu ozařování předepíše lékař. Po procedurách je možné odlupování kůže a výskyt volné, časté stolice.
Abyste pomohli dítěti zotavit se po utrpení patologické žloutenky, musíte si ho častěji aplikovat na prsa, musíte dítě speciálně probudit, když je čas na krmení. Konzumace mateřského mléka usnadňuje vylučování bilirubinu z těla a pomáhá očistit oběhový systém a ledviny.
