Perinatální screening se provádí během těhotenství a představuje moderní a bezpečný způsob, jak zajistit, aby bylo vaše dítě v pořádku. Studie se skládá ze dvou částí: ultrazvuku a biochemie, ale existuje mnoho důvodů, proč mohou být výsledky nepřesné.
Screening ultrazvukem
Ultrazvuk se provádí nejméně třikrát během těhotenství: v deseti až třinácti týdnech těhotenství (první screening), podruhé v šestnácti až osmnácti týdnech a třetí ve třiceti až třiceti třech týdnech. Pomáhá identifikovat možné vady plodu, stav a množství plodové vody a mnoho dalších faktorů. Hlavní parametry, kterými se řídí diagnóza: CTE (velikost kokcygeální-parietální) a TVP (tloušťka límcového prostoru). Pro největší obsah informací by CTE mělo přesáhnout 45, 85 mm; u menšího plodu nemusí být data přesná. Zvyšuje obavy z TVP o více než 3 mm, což může naznačovat různé vývojové poruchy.
Výsledky ultrazvuku mohou být zkresleny kvůli nesprávně nastavenému gestačnímu věku. Lékař se na ně obvykle zaměřuje, aby objasnil načasování, ale někdy jsou výsledky přizpůsobeny porodnickým údajům. Tato analýza také do značné míry závisí na kvalitě vybavení a kvalifikaci lékaře, proto pokud existují pochybnosti o diagnóze, je lepší provést důkladný screening na jiné klinice před přijetím důležitých rozhodnutí.
Biochemický screening
Biochemický screening je studie složení krve, která se provádí ve stejný den jako ultrazvukové vyšetření nebo po 1-3 dnech. Je nutné darovat krev pro hCG a PAPP. Hormon hCG podporuje produkci buněk membrán embrya, v krvi se objevuje již 6-10 dní po oplodnění. Zvýšení beta-hCG v krvi může naznačovat vícečetná těhotenství, fetální patologie, diabetes mellitus nebo toxikózu u nastávající matky. Ještě nebezpečnější je příliš nízká hladina hCG - je to známka mimoděložního těhotenství, hrozby spontánního potratu, placentární nedostatečnosti a dokonce i úmrtí plodu.
Analýza PAPP se provádí pouze v prvním trimestru těhotenství. Jeho pokles naznačuje přítomnost chromozomálních abnormalit u plodu, možnost Downova syndromu, Edwards, Cornelie de Lange a hrozbu potratu. Tato analýza je velmi citlivá na termín těhotenství, takže chyba v nastavení termínu i na týden může vést k nesprávné diagnóze.
Je třeba mít na paměti, že z některých důvodů se výsledky mohou ukázat být zkreslené. Například pokud má matka nadváhu, hodnoty často překračují normu a pokud jsou příliš tenké, naopak jsou příliš podceňovány. Je také obtížné vypočítat riziko patologií u vícečetných těhotenství nebo oplodnění in vitro (IVF). I takový urážlivý dohled, jako je snídaně před darováním krve, se může stát důvodem nesprávné analýzy.
