Pokud porod nijak nezačne a dítě se narodí, jsou lékaři nuceni uchýlit se k umělé stimulaci pomocí různých metod. Každá z těchto metod má však své vlastní indikace a kontraindikace, proto se kategoricky nedoporučuje z nějakého důvodu požádat lékaře o urychlení porodu.
Druhy stimulace
Prodloužené těhotenství je charakterizováno oligohydramnionem, snížením tloušťky placenty, zesílením lebečních kostí dítěte atd. Nedostatek práce v pravý čas je plný zhoršení fungování placenty, což vede k významnému zhoršení stavu plodu. V takových případech je předepsána stimulace práce, při které se často používá umělé prasknutí močového měchýře plodu nebo amniotomie, během níž je močový měchýř propíchnut háčkovitým nástrojem. Tento postup je prakticky bezbolestný (ve fetálním močovém měchýři nejsou žádné nervové zakončení) a umožňuje zahájit proces porodu v důsledku odtoku plodové vody.
Po provedené amniotomii začíná porod asi za několik hodin.
Porod se také urychluje pomocí speciálního gelu „prostaglandin“, který porodník injektuje do děložního čípku ženy ležící na gynekologickém křesle. Tento postup umožňuje zahájení porodu devět až deset hodin po podání léku. Pokud porod začal, ale porod je příliš slabý a děložní čípek se neotevře dobře, lékaři se uchylují ke stimulaci kapátkem oxytocinem nebo prostaglandiny. Oxytocin je hormon produkovaný mozkem, který stimuluje hladký sval a zvyšuje kontraktilní aktivitu dělohy. Prostaglandiny (látky podobné hormonům) mají podobné vlastnosti. Čtyři až šest hodin po stimulaci porodu jednou z výše uvedených metod lékaři vyhodnotí jejich výhody - pokud nedojde k žádnému účinku, je ženě proveden císařský řez.
Vlastnosti stimulace
Kontraindikace pro zrychlení porodu je jeho hyperaktivita, hypertenze, přítomnost chronické hypoxie plodu nebo jizva na děloze, stejně jako kardiovaskulární nebo jiná nebezpečná onemocnění porodní ženy. V ideálním případě by žena měla rodit sama, protože porod je přirozený proces, který by měl být doprovázen správným dýcháním s pokusy a kontrakcemi. Lékaři říkají, že ženy, které se snaží ovládat narození dítěte hlavou, nejčastěji potřebují stimulaci, zatímco úplné a instinktivní odevzdání procesu umožňuje tělu dělat všechno správně.
Nastávajícím matkám se doporučuje absolvovat speciální školení ve škole pro těhotné ženy - pak je nepravděpodobné, že bude nutný zrychlený porod.
Přirozený porod je také žádoucí, protože dítě narozené bez stimulace prožívá při průchodu porodními cestami menší stres. Kromě toho nezasahování do porodu brání nedostatku kyslíku u dítěte. Použití stimulačních léků také není přínosné - například oxytocin nejčastěji dodává pokožce novorozenců nažloutlý nádech, protože tento hormon zvyšuje hladinu bilirubinu v krvi a vstupuje s ní do chemické reakce. Žloutenka vyřeší sama během několika týdnů.
