Úleva od bolesti během porodu se nazývá epidurální anestézie. V současné době je tento postup na klinikách široce praktikován jak ze zdravotních důvodů, tak z iniciativy samotných porodních žen. Postoj k takové anestezii je nejednoznačný.
Postup pro úlevu od bolesti během porodu
K anestézii procesu porodu se do porodu ženy při porodu vloží tenká trubička. Prostřednictvím něj se dodává anestetikum. Katétr je umístěn v epidurálním prostoru, obklopuje tvrdé pouzdro míšních nervů a sahá od kostrče k hlavě. Výsledkem je eliminace citlivosti na bolest na úrovni míchy. V závislosti na dávce a typu léku může být úleva od bolesti částečná nebo úplná. Po dodání je katétr okamžitě odstraněn.
Epidurální anestézie má své výhody. Neovlivňuje činnost mozku, nemění vědomí a blokuje produkci stresových hormonů, které zpomalují porod. Rovněž neexistují žádné informace o negativním účinku drog na dítě. Po vstupu léku do těla dochází k poklesu krevního tlaku, což je pozitivní pro ženy s vysokým krevním tlakem. Existují však nepříjemné účinky a je jich mnoho.
V nohách je pocit necitlivosti, často třes svalů. Existují problémy s dýchacím systémem, porodní žena trpí nedostatkem kyslíku. Tento problém je vyřešen pomocí kyslíkové masky. Pokud se epidurální anestetikum náhodou dostane do celkového krevního oběhu, žena může omdlít. Před provedením procedury se však lékař musí ujistit, že je katétr umístěn v nervech, nikoli v žilách. Někdy během procedury může dojít k nepohodlí v zádech, ale jsou krátkodobé. Po zákroku je možná dlouhodobá bolest hlavy a zad, zejména při přechodu z vodorovné polohy do svislé.
Mám to udělat nebo ne?
Měli byste se tedy uchýlit k epidurální anestezii nebo ne? Otázka jeho vlivu na porod je stále kontroverzní. Účinek anestézie je v každém jednotlivém případě nepředvídatelný. V první fázi porodu to nemusí nijak ovlivnit proces, ale může ho zrychlit nebo zpomalit. Předpokládá se, že proces vypuzení plodu pod vlivem epidurální anestézie je výrazně zpomalen. I když tomu tak je, neexistují žádné důkazy o škodlivosti tohoto faktoru. Mezi odborníky panuje názor, že přirozený porod v epidurální anestezii má kvůli své pomalosti riziko ukončení císařským řezem.
Jiní odborníci se domnívají, že se jedná o bludy. Tvrdí, že zpoždění v porodu nebyl potvrzen oficiálním výzkumem. Naopak, existují studie, které tvrdí opak: dochází ke zrychlení generického procesu. Rovněž je zpochybňováno tvrzení o riziku přenosu přirozeného porodu na operaci. Epidurální anestézie je indikována u žen s vysokým rizikem komplikací během porodu. Včetně takové indikace je úzkost pánevních kostí. Samozřejmě v tomto případě může porod skončit nuceným císařským řezem.
Pozice týkající se vhodnosti epidurální anestézie jsou tedy stále velmi odlišné. Zbývá jen dodat, že v některých případech je to skutečně nutné. Fyziologie ženy je někdy taková, že jí porod přináší příliš mnoho bolesti. Na mnoha klinikách však může žena drogu dostávat z vlastní vůle bez lékařských indikací. Zákonnost takové svobody je otevřenou otázkou. Dosud nejsou k dispozici žádné směrodatné údaje o nebezpečích epidurální anestézie.
