Spalničky jsou akutní infekční onemocnění přenášené vzdušnými kapičkami. Ovlivňuje pokožku a horní dýchací cesty. Spalničky jsou obzvláště nebezpečné v dětství, proto se po celém světě po několik desetiletí používá speciální vakcína proti této nemoci. Tak či onak stojí za zvážení výhody a nevýhody očkování, protože postup nemusí vždy probíhat bez následků.
Jak probíhá očkování proti spalničkám v Ruské federaci
K dnešnímu dni se v Ruské federaci používají následující vakcíny ruské a zahraniční produkce:
- proti spalničkám (suchá vakcína proti spalničkám, Aventis Pasteur);
- dvousložková vakcína proti spalničkám a příušnicím (vakcína proti příušnicím a spalničkám, Merck Sharp & Dohme);
- třísložková vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (Priorix, Smithkline Beecham Biologicals).
Navzdory rozdílnému složení vakcín vykazují všechny dobrou úroveň imunogenicity (tvorba ochranné imunity) a tolerance. Jediným rozdílem je, že dovážené léky jsou vyráběny na základě embryí kuřecích vajec, a proto nejsou vhodné pro osoby s alergickou reakcí na kuřecí bílkoviny. Ruské vakcíny jsou vyráběny na základě japonských křepelčích embryí a jsou hypoalergenní, proto jsou předepisovány většině pacientů.
Očkování proti spalničkám (stejně jako proti příušnicím a zarděnkám) se provádí v souladu s Národním kalendářem preventivních očkování, který je schválen vládou Ruské federace. V současné době se očkování provádí u dětí ve věku 12 měsíců (po vymizení mateřských protilátek v těle, dříve přenášených placentou) a 6 let (na konci předškolního věku).
Dále se rutinní očkování provádí u dětí ve věku od 15 do 17 let a dospělých do 35 let, pokud nebyly dříve očkovány nebo nemají informace o očkování proti spalničkám. Osoby dříve očkované jednou jsou očkovány jednou (interval mezi očkováním by měl být nejméně tři měsíce).
Postup očkování
V souladu s lékařskými pokyny se vakcína proti spalničkám podává subkutánně pod lopatku nebo intramuskulárně do oblasti ramen (konkrétní místo vpichu určí lékař). Pokud je nutné použít několik monovakcín současně, měly by být injekčně podány do různých částí těla samostatnými injekčními stříkačkami. Kombinované vakcíny se natahují do jedné stříkačky.
Rodiče dítěte mají právo zvolit si vakcínu, která má být podána, ale bezplatně jsou poskytovány pouze léky zakoupené ministerstvem zdravotnictví. Pokud jsou tyto vakcíny opuštěny, nakupují nové léky rodiče na vlastní náklady. Postup je prováděn jak v městských nemocnicích, tak v mnoha očkovacích centrech, jejichž zástupci jsou povinni poskytnout všechny potřebné informace o každé z dostupných vakcín.
Výhody očkování proti spalničkám
Hlavní výhodou současné vakcíny proti spalničkám je její účinnost. Po dvou rutinních dětských očkováních se pravděpodobnost nakažení spalničkami následně sníží téměř na 1%. Tělo získává ochrannou imunitu potlačováním injikovaných antigenu vakcíny, jako by to byl normální virus divokých spalniček.
Dalším plusem vakcíny je téměř úplná absence negativních důsledků. Většina dětí a dospělých si ani nevšimne dočasného zhoršení blahobytu. Zároveň jsou povoleny vodní procedury a opalování a dospělí nemají později zákaz užívání alkoholu.
Na rozdíl od některých jiných očkování je očkování proti spalničkám povoleno, i když neexistují záznamy o předchozích postupech a člověk si jednoduše nepamatuje, zda je měl nebo nebyl. Kromě toho je podle dokumentu Národního kalendáře preventivních očkování povoleno podávat vakcíny proti spalničkám současně s jinými kalendářními vakcínami a vakcínami mimo kalendář (s výjimkou vakcín pro prevenci tuberkulózy). To znamená, že lze provést několik nezbytných očkování najednou, za předpokladu, že jsou prováděny různými stříkačkami v různých částech těla.
Nevýhody očkování proti spalničkám
Jakékoli očkování, včetně očkování proti spalničkám, může způsobit, že tělo reaguje na virus zavlečený v malém množství. Několik dní po sobě může mít člověk horečku i alergickou reakci ve formě zarudnutí místa vpichu. V tomto ohledu není vakcína vhodná pro lidi s maligními krevními chorobami, novotvary a různými problémy s imunitou.
Ve vzácných případech jsou možné následující postvakcinační komplikace:
- anafylaktický šok (prudký pokles krevního tlaku a poruchy srdečního rytmu);
- afebrilní záchvaty;
- encefalitická reakce (serózní meningitida).
Podle zákona však občané v případě komplikací po očkování podléhají sociální ochraně. V případě zhoršení zdravotního stavu je stát povinen vyplatit oběti nebo jejím příbuzným příspěvek ve výši 10 tisíc rublů a v případě smrti 30 tisíc rublů. Lidé, kteří dostali zdravotní postižení kvůli nekvalitnímu nebo nesprávně provedenému očkování, dostávají celoživotní měsíční platbu 1 000 rublů.
Očkování proti spalničkám (příušnice, zarděnky) má mnoho kontraindikací, mezi které patří:
- akutní infekční a neinfekční onemocnění v jakékoli fázi (postup je odložen až do remise nebo zotavení),
- těhotenství;
- přítomnost alergie na aminoglykosidy;
- alergie na kuřecí bílkoviny (závisí na typu použité vakcíny, pokud je vyrobena na základě kuřecích vajec);
- primární imunodeficience,
- zhoubné novotvary a onemocnění krve,
- komplikace předchozího podání vakcíny (hypertermie, hyperémie).
Tak či onak, očkování proti spalničkám se v dětství důrazně doporučuje, i když to není povinné. Riziko nákazy virem před dosažením věku 7 let je poměrně vysoké: dostatečný blízký kontakt s kterýmkoli z jeho nosičů. Je také vysoce pravděpodobné, že organismus postižený infekcí nebude schopen si proti ní vytvořit dostatečnou imunitu, a to je plné různých komplikací, včetně smrti.
Moderní odrůdy vakcín proti spalničkám a podobným chorobám, pokud jde o příznaky, se liší v poměrně bezpečném složení a samotný postup očkování lze provést v jakémkoli veřejném zdravotnickém zařízení. Je nutné jej dokončit v souladu s Národním harmonogramem očkování a zajistit, aby byla úspěšná očkování zaznamenána do příslušného lékařského záznamu.
