Císařský řez je chirurgický zákrok, při kterém je novorozenec odstraněn z dělohy ženy řezem v přední části břicha. K této operaci se uchyluje, pokud je těhotenství komplikované a přirozený porod se pro ženu stává nebezpečným.
Hlavními indikacemi pro plánovaný chirurgický zákrok jsou vysoký stupeň krátkozrakosti, závažné formy diabetes mellitus, konflikt Rh, abnormální poloha plodu, placenta previa a anatomicky úzká pánev těhotné ženy. Indikací bude také těžká pozdní toxikóza, přítomnost jizev na děloze po předchozích operacích a různé abnormality ve vývoji dělohy.
S plánovanou operací je žena odeslána do nemocnice předem. Přímo v den operace se provádějí všechny potřebné procedury (klystýr, sprcha), ráno nemůžete jíst ani pít. Císařský řez se provádí v celkové anestezii. Pokud se to plánuje, často se používá epidurální anestézie, při které se do páteřního kanálu vstřikuje anestetikum. Po 10-15 minutách se citlivost ztratí pod místem vpichu. Na žádost ženy nebo ze zdravotních důvodů jí může být podána celková anestézie. Nevýhodou takové anestézie je, že ženě je injekčně podáváno několik léků v několika fázích a riziko komplikací pro dítě je vyšší. Kromě toho bude žena moci vidět své dítě jen několik hodin po narození.
Při epidurální anestezii zůstává žena při vědomí a může okamžitě vidět novorozence
Po provedení anestezie chirurg provede řez na kůži a děloze, poté otevře plodový močový měchýř a dítě mu vyjme. V případě epidurální anestézie je novorozenec okamžitě předveden matce. Poté chirurg odstraní placentu, podviaže cévy a stehy. Současně se sestře podává kapátko s lékem snižujícím dělohu. Celá operace, pokud proběhne bez komplikací, trvá 40-45 minut.
Nejčastěji se provádí příčný řez, dobře se hojí a následně je téměř neviditelný
Po operaci je žena pod dohledem lékařů na jednotce intenzivní péče po dobu 24 hodin, kde se provádí dynamické měření krevního tlaku, pulsu, kontrola funkce močového měchýře a množství výtoku, léky proti bolesti a antibiotika jsou předepsána. Poté je převezena na běžné oddělení, druhý den můžete chodit a kojit.
První den není nic k jídlu, můžete pít vodu, druhý den je povolena tekutá kaše a nízkotučný vývar. Téměř vždy, po operaci, nastanou problémy se stolicí, je žádoucí, aby to bylo nejpozději 4-5 dní, jinak by se kvůli tlaku střev děloha špatně stahovala. Někdy je nutné použít klystýr nebo čípky s glycerinem. Stehy se obvykle odstraňují 5. den a po 6 dnech jsou matka a dítě propuštěny domů.
Pro rychlejší zotavení se ženě doporučuje nosit poporodní obvaz, zatímco šev bude fixován správněji, svaly budou tónovat rychleji a nadměrné zatížení bude odstraněno z páteře. Ale nemůžete to nosit pořád, protože svaly musí fungovat samy. Doporučuje se také provádět zvláštní cviky na svaly pánve a hráze. Aby se zabránilo zánětu, doporučuje se mazat šev dvakrát denně masti z měsíčku nebo oleje z čajovníku.
