Výtok po porodu je nedílnou a nedílnou součástí celkového reprodukčního procesu. Jejich hojnost, typ a doba trvání závisí na těle a zdraví ženy. Z nich můžete pochopit, jak dobře probíhá proces obnovy po porodu.
Proč jsou výtoky po porodu
Objevují se bez ohledu na to, jak žena porodila dítě - sama nebo pomocí císařského řezu. Výtok začíná po uvolnění placenty, která byla pevně zakotvena v děloze krevními cévami. Běžné cévy spojující placentu a povrch dělohy tvoří povrch rány, ze které vyteká krev. Kontrakce dělohy stlačují prasklé cévy a prasknutí se časem uzavírá. To se ale neděje okamžitě a někdy se během hojení ran objeví problémy. Proto byste měli poslouchat své pocity a včas konzultovat lékaře.
Pro stanovení stavu porodní ženy po porodu je hlavním diagnostickým kritériem pro ošetřujícího lékaře vůně a doba poporodního výtoku. Rovněž se hodnotí jejich konzistence a hustota, charakter a doba, kdy se stanou vzácnými a transparentními.
Poporodní období nenastává po narození dítěte, ale po oddělení placenty. V porodnictví se rozlišuje časné poporodní období trvající 2 hodiny a pozdní období, které je individuální povahy, jehož doba může být od 6 do 8 týdnů.
Jak dlouho bude pozdní období po porodu trvat, závisí na několika vzájemně se ovlivňujících faktorech a čas potřebný k tomu lze jen zhruba předpovědět. Norma v medicíně je relativní pojem odvozený z průměrných statistických ukazatelů a každý pacient ji může předávat různými způsoby, nejen ve vztahu k ostatním. I u jedné ženy po každém těhotenství a porodu může poporodní výtok probíhat jinak.
Poporodní zotavení těla
První dvě hodiny, v časném období po porodu, bezprostředně po oddělení placenty, se uvolní jasná šarlatová, mírně hojná látka. Normálně to může trvat asi 2 hodiny a krvavá povaha výtoku se vysvětluje odtokem krve z děložních cév, na kterých se vytvořil povrch rány. Děloha, jejíž cévy jsou poškozeny oddělením placenty, se začíná přirozeně stahovat, takže cévy přestávají krvácet.
Předpokládá se, že normální úroveň ztráty krve je půl procenta z celkové hmotnosti ženy po porodu. V některých porodnických školách bude hodnota nepřesahující čtvrt litru považována za normální.
Rozdíl v délce pozdního období po porodu je způsoben několika faktory, hlavními jsou:
- kontrakce dělohy a její rychlost;
- žádné komplikace;
- normální stav systému srážení krve;
- fyziologický proces porodu;
- přirozené poporodní zotavení ženského reprodukčního systému.
Jsou-li splněny všechny tyto podmínky, má poporodní výtok obvykle sklon skončit jeden a půl měsíce (6 týdnů) po narození dítěte. Pokud nadále trvají mnohem déle než předepsanou dobu nebo se zastavili dříve, je nutné se poradit s místním gynekologem, nezapomeňte ho navštívit, i když neexistují žádné vnější známky komplikací. Dlouhodobé uvolňování navenek neškodné látky, která má vodnatý charakter, může naznačovat neúplný proces opravy dělohy, krvavý - vede k rozvoji anémie, zvláště škodlivé pro ženu během kojení, hnisavý - signalizuje začátek zánětlivého procesu.
Normální výtok po porodu
V porodnici je pacientka pod ostražitou pozorností lékařů. Za příznivých okolností je propuštěna domů již 5. až 6. den. Hojný tok sekrecí může normálně trvat 2–3 dny a celou tu dobu je pečlivě sledován stav těla. Adekvátní dohled je způsoben enormní zátěží, kterou žena nese během porodu.
Proces trvající první 2-3 dny je způsoben přítomností povrchu rány na stěnách dělohy a jeho intenzita se může zvýšit nebo snížit pod vlivem fyzické aktivity nebo kojení. Tekutiny uvolňované v této době se gynekology nazývají lochie a jejich normální uvolňování se považuje za:
- krvavá barva v prvních 2-3 dnech;
- menší intenzita a hnědá nebo masitá, ne tak jasná barva po dobu 5-6 dnů;
- počínaje 6-7 dny - bílý nebo žlutý odstín, obvykle již docela světlý;
- od 9 do 10 dnů by měly vypadat jako téměř průhledný substrát, kterého je málo.
Normálně mohou ukazatele, intenzita a barva výboje nabývat tekutého vzhledu, ale je možné, že se mírně natáhnou. Přípustný je výskyt krevních sraženin, bolest, delší období kontrakce dělohy. Toto jsou hlavní diagnostické ukazatele, podle nichž lze posoudit, jak úspěšný je proces involuce nebo reverzního vývoje dělohy. Obnova fyziologického stavu ženy po porodu trvá déle, pokud je oslabena kontraktilní schopnost tohoto orgánu, ale může projít dostatečně rychle, pokud je tělo ženy zdravé a porod proběhl bez komplikací.
Patologický výtok po porodu
Subinvoluce nebo opožděný návrat dělohy do normálního stavu je indikátor, který se vyskytuje pod vlivem určitých faktorů, které nejsou vždy patologické. Je nebezpečné, pokud proces kontrakce dělohy trvá déle než obvykle. Normálně je děloha malá a její kontrakce může vést k rozvoji hnisavých zánětlivých procesů.
Nejprve lékař palpuje a sonduje dělohu a odhaduje míru její kontrakce. Pokud se jeho velikost změnila jen málo, přestože již z časového hlediska by měla být malá, bude trvat na hardwaru a laboratorním vyšetření. Jinak může potlačené zotavení vést k patologickým následkům.
Přírodní procesy, chirurgický zákrok a patologické komplikace lze nazvat důvody subinvoluce:
- vícečetné těhotenství;
- rychlý porod;
- onkologické novotvary (děložní myomy);
- polyhydramnios;
- gestóza;
- dlouhá práce;
- zbytky membrán nebo placenty.
Patologický stav může být indikován shnilým zápachem výtoku, který trvá déle než týden po stanovenou dobu. Výtok krvavý nebo bílý, ve kterém děloha stále bolí, stejně jako normální vzhled, ale tekoucí po dobu jednoho měsíce nebo déle, by měl také způsobit obavy. Hlavním indikátorem, který je třeba okamžitě poslat k výzkumu, je palpace a povaha výtoku.
Pokud jde o císařský řez, děloha se po ní stahuje pomaleji a slabší. Metoda císařského řezu předpokládá delší hojení a lochii poté, co je pozorována déle a intenzivněji než po fyziologickém porodu.
Příčiny patologického výtoku
Pokud jsou odchylky od relativní normy doprovázeny alarmujícími příznaky (horečka, celková nevolnost, dlouhodobá nebo předčasně ukončená lochie, ostré nebo tupé bolesti), existuje důvod k okamžité návštěvě lékaře.
Hlen, sražené sraženiny a kyselá vůně naznačují vyvinutou drozd.
Nadměrné krvácení a sraženiny připomínající maso, nepříjemný zápach, postupný přechod z masitého stádia do výtoku připomínajícího slap, může naznačovat akutní endometritidu. Jedná se o zánět způsobený zbytky membrán nebo krevních sraženin, při kterých je třeba seškrábnout sliznici, odstranit patologické zbytky a dezinfikovat. Jinak jsou možné nepředvídatelné důsledky.
Věci k zapamatování po porodu
V medicíně neexistuje absolutní norma a kolik žen o tom muselo být přesvědčeno svým vlastním příkladem, když porodily podruhé a potřetí. Koneckonců, každé období zotavení probíhá svým vlastním způsobem, s různou dobou trvání a hojností. Proto stojí za to zaměřit se na přibližný rozsah normy.
Slizniční povaha výtoku může být normální i patologická změna v procesu obnovy dělohy do předchozího stavu. Látka bílá - objevuje se po kojení nebo v důsledku špatné hygieny. Normální lochie může být kratší nebo delší, v závislosti na stavu těla, porodu, kontraktilitě dělohy.
Jakákoli opatření by měla být zahájena až po lékařském vyšetření, doporučení odborníka, laboratorních testech, jakékoli léky by měly být podány s vědomím a souhlasem lékaře. To vám pomůže rychle se zotavit po porodu.
