Normálně je placenta umístěna na zadní nebo přední stěně dělohy s přechodem na její boční strany. V některých případech se nachází ve spodních částech, které blokují vstup do vnitřního hltanu. Kvůli nesprávnému umístění placenty je možné, že je obtížné pro přirozený porod nebo císařský řez.
Příčinou placenty previa jsou nejčastěji děložní patologie způsobené zánětem, operacemi, komplikovaným porodem. Poruchy připojení placenty mohou být důsledky děložních myomů, ischemicko-cervikální insuficience, endometriózy, zánětu, vícečetného těhotenství.
Mezi hlavní příznaky placenty previa patří krvácení z genitálního traktu, ke kterému dochází v různých obdobích těhotenství. V pozdějších stadiích obvykle zesilují v důsledku kontrakcí dělohy. Příčinou krvácení je odtržení placenty, v důsledku čehož se u plodu může vyvinout nedostatek kyslíku.
Cvičení, náhlé pohyby, pohlavní styk, zácpa a termální procedury mohou vyvolat krvácení.
Krvácení může být silné bez výrazné bolesti, zastavit se a znovu se objevit. S neúplnou placentou previa mohou začít až v pozdním těhotenství nebo na začátku porodu. Opakované krvácení může způsobit anémii v těhotenství.
Placenta previa může způsobit potrat, předčasný porod, komplikace porodu. Těhotné ženy s projevy jsou charakterizovány gestózou, snížením krevního tlaku, poruchou srážení krve, hypoxií plodu a její abnormální polohou.
Placentu previa je možné identifikovat nejen pomocí ultrazvuku, ale také při rutinním vyšetření těhotné ženy, která si stěžuje na krvácení, pomocí zrcadel. Pokud je zjištěna abnormální poloha placenty, měla by být její migrace sledována v průběhu času. Za tímto účelem se provádí ultrazvukové vyšetření po 16, 24, 26 a 34 týdnech se středním naplněním močového měchýře.
Migraci placenty není možné nijak ovlivnit, ale ve většině případů diagnostikované placenty previa v časném těhotenství se odchýlí od vnitřních os o 32–34 týdnů.
Pokud nedojde k krvácení, těhotná žena s placentou previa může zůstat doma a dodržovat preventivní opatření: vyhýbat se stresu, stresu, sexuálnímu životu. Po 24 týdnech je nutné monitorování v nemocnici. S malým krvácením se provádí léčba zaměřená na pokračování těhotenství.
Pro léčbu se používají léky, které zabraňují kontrakci dělohy, zaměřené na léčbu anémie a placentární nedostatečnosti. Při velké ztrátě krve a silném poklesu krevního tlaku se provádí nouzové dodání císařským řezem. Pokud lze těhotenství přenést až na 38-40 týdnů, nedochází k silnému krvácení, nedochází k žádným doprovodným komplikacím a je částečně přítomna placenta, pak je možný přirozený porod s předčasným otevřením plodového močového měchýře.
