Acetonemický syndrom u dětí je nebezpečný komplex příznaků způsobený metabolickými poruchami a hromaděním ketonů v krvi. Včasná diagnostika a léčba snižuje riziko vzniku nežádoucích účinků.
Co je to acetonový syndrom
Tento patologický stav se zpravidla vyskytuje u dětí s neuroartrickou diatézou, geneticky podmíněnou poruchou metabolismu kyseliny močové a purinových bází. Přispívá k rozvoji vážného porušení funkcí vnitřních orgánů dítěte.
Acetonemický syndrom se projevuje krizí: pach acetonu z úst, intoxikace, opakované zvracení s pachem acetonu, průjem nebo zadržování stolice, spastická bolest břicha, dehydratace, subfebrilní tělesná teplota. V závažných případech se obvykle objeví meningeální příznaky a záchvaty. Záchvaty acetonemického syndromu se začínají objevovat ve věku 2–3 let a mizí o 12–13 let.
Důvody pro rozvoj patologie
Ve většině případů je acetonový syndrom způsoben absolutním nebo relativním nedostatkem sacharidů ve stravě dítěte a také převahou mastných kyselin a ketogenních aminokyselin v něm. Vývoj patologie je usnadněn nedostatkem jaterních enzymů a porušením procesu vylučování ketonových těl. Metabolická nerovnováha má toxický účinek na nervový systém a gastrointestinální trakt.
Provokujícími faktory acetonového syndromu mohou být různé infekce, intoxikace, stres, podvýživa a silná bolest. Vývoj této patologie u novorozenců je způsoben nefropatií (pozdní toxikóza) matky během těhotenství.
Léčba acetonového syndromu
U acetonových krizí je indikován pobyt dítěte v nemocnici. Podstoupí dietní korekci, která zahrnuje příjem snadno stravitelných sacharidů, omezení tuků a bohatý frakční nápoj alkalické minerální vody a kombinovaných roztoků („Regidron“, „Tsitorglucosolan“). Kromě toho jsou předepsány čisticí klystýry s roztokem sody, které neutralizují ketolátky ve střevech. Při těžké dehydrataci se provádí intravenózní kapání solných roztoků a glukózy. Symptomatická léčba zahrnuje použití antiemetik, antispazmodik a sedativ. Při adekvátní léčbě příznaky krize zmizí po 2-5 dnech.
V interiktálních obdobích je dítě sledováno pediatrem. Doporučuje se mu mléčná a zeleninová výživa, otužování, prevence infekčních chorob a psychoemoční stres. Kromě toho jsou předepsány preventivní kurzy hepatoprotektorů, enzymů, sedativ a multivitaminů.
