Kardiotokografie (CTG) je předepsána pozdě v těhotenství. Koná se každé dva až tři týdny a někdy i častěji. Tento postup vám umožňuje zjistit, zda je dítě v matčině břiše dobré, a žena sama může údaje dešifrovat.
Jak je na tom CTG
Kardiotokografie je naprosto bezpečná pro matku i dítě. Studie se provádí pomocí citlivých senzorů, které dokážou dešifrovat srdeční rytmus dítěte a kontrakce dělohy matky. CTG se obvykle předepisuje po 26 týdnech těhotenství, protože údaje jsou v dřívějších fázích příliš nejednoznačné. Na některých klinikách je možné kontrolovat těhotné ženy každý týden, v jiných je tento test předepsán pouze dvakrát.
Postup vypadá takto: těhotná žena leží na gauči nebo sedí na židli, dva senzory jsou připevněny k žaludku. Jeden je v oblasti uzlu kontrakce dělohy a druhý je místem, kde je nejlépe slyšet srdce plodu. Jsou to oni, kdo odesílají data do elektronické jednotky. CTG lze provádět na speciálním zařízení nebo pomocí běžného počítače - v každém případě zařízení zobrazí všechny informace na tištěném listu.
Na výtisku můžete vidět graf srdečního rytmu dítěte, kontrakce dělohy a vypočítané ukazatele, na jejichž základě se vyvozují závěry o stavu dítěte. Každý indikátor je hodnocen v bodech: 0, pokud existují výrazné známky narušení plodu, 1, pokud existují známky poškození, a 2, pokud je vše v pořádku.
Bazální srdeční frekvence (HR nebo HR)
Bazální rytmus se počítá mezi kontrakcemi a pohyby, ukazuje, jak je srdeční frekvence dítěte v klidu. Rozsah 110–170 úderů za minutu se hodnotí jako normální, 100–109 nebo 171–180 úderů již naznačuje menší porušení, ale pokud je rytmus pod 100 nebo nad 180 - situace je již považována za hrozivou, je uděleno 0 bodů.
Variabilita srdeční frekvence dítěte
Variabilita ukazuje, jak moc se rytmus odchyluje během kontrakcí nebo pohybů dítěte, přičemž se odhaduje frekvence a výška oscilací (kopce a údolí na grafu). Pokud v průměru dochází k oscilacím asi 6krát za minutu, jejich amplituda je od 10 do 25 úderů - to jsou dva body, vše je v pořádku. Je alarmující, pokud je amplituda 5–9 tepů / min nebo více než 25 tepů, s frekvencí menší než 6 epizod. O narušení plodu svědčí vzácné (až 3 epizody za minutu) oscilace s amplitudou pouze 5 úderů / min.
Akcelerace
Zrychlení v grafu vypadají jako vysoké zuby, více než 5 za minutu se považuje za normu. Pokud jsou méně než 4 z nich, je situace považována za nepříznivou, absence indikuje vážný stav plodu a odhaduje se na 0 bodů. Je třeba poznamenat, že v praxi může malý počet zrychlení naznačovat, že dítě prostě spí a nechce se hýbat, takže je lepší studium opakovat později.
Zpomalení
Zpomalení jsou zpomalení rytmu srdeční frekvence a v grafu vypadají jako deprese. Pokud byly zaregistrovány během prvních 5-10 minut nebo chyběly úplně, dítě se cítí skvěle. Pokud se zpomalení objeví po 15-20 minutách záznamu, opakuje se, je dán 1 bod. Plod plodu je indikován rozmanitostí a velkým počtem depresí v grafu.
Výsledky CTG
Skóre každého indikátoru sečte a vyhodnotí lékař. 10–8 bodů (podle jiné klasifikace 12–9) naznačuje příznivý stav plodu. 7-5 bodů by mělo způsobit poplach, je zapotřebí důkladnějšího výzkumu, průběh porodu a stav dítěte budou pod zvláštní kontrolou. Pokud je CTG plodu menší než 4 body, je nejpravděpodobnější ve vážném stavu, je nutný urgentní porod císařským řezem.
Je třeba poznamenat, že výsledky CTG, stejně jako každá jiná studie, mohou být ovlivněny různými faktory. Dítě může spát nebo být v rozrušeném stavu (například některé děti rádi skákají v určitou denní dobu nebo poté, co jejich matka sní jídlo), nakonec může být technika vadná. Proto je nutné před odpovědným rozhodnutím provést druhé přezkoumání.
