Coxitis u dětí způsobuje zánět acetabula, krku a hlavice femuru. Léčba závisí na typu onemocnění a provádí se pouze v nemocničním prostředí. Pokud je to indikováno, lze provést chirurgický zákrok.
Coxitis je zánět kyčelního kloubu. Děti jsou náchylné ke dvěma formám koxitidy - akutní a tuberkulózní. Hlavní obtíže při léčbě kyčelního kloubu u dětí jsou spojeny s akutním průběhem onemocnění, přítomností silné bolesti a dalšími příznaky charakteristickými pro dospělé pacienty, ale projevují se v intenzivnější formě.
Příznaky a léčba tuberkulózní koxitidy
Toto onemocnění je nejčastější formou specifické koxitidy. Hlavní zaměření léze je lokalizováno v ledvinách, plicích a dalších orgánech. Výsledkem je, že Mycobacterium tuberculosis je přenášen do celého těla spolu s krví a ovlivňuje acetabulum, krk a hlavu stehenní kosti. Dochází k destrukci synoviální membrány a kloubních konců kostí. V důsledku toho může dojít k dislokaci s posunem a kloubní dutina se začne plnit hnisem, což dále povede k tvorbě píštělí a kape abscesů.
V počátečním stadiu onemocnění si dítě stěžuje na bolest v noze: začíná chodit s kulháním. Tělesná teplota stoupá. V budoucnu je fyzická aktivita dále omezena a bolest se zvyšuje. Svaly atrofují a podkožní tkáň stehna začíná hustnout. Při absenci včasné léčby koxitidy u dětí bolest zmizí a destruktivní projevy přetrvávají. Výsledkem je dislokace kyčle patologického typu.
Léčba onemocnění se provádí v nemocnici za použití specifické antituberkulózní chemoterapie a ortopedických opatření. Obecná posilovací terapie, dobře sledovaný režim s dlouhodobým používáním obvazu (2–3 měsíce), přispívá k rychlému uzdravení.
Příznaky a léčba akutní koxitidy
Akutní hnisavá koxitida je charakterizována akutním nástupem a rychlým průběhem. Hlavním příznakem této formy onemocnění je osteoporóza. V budoucnu se kloubní prostor zužuje, dochází ke zničení kloubních povrchů hlavice femuru a dalších kostí, které tvoří acetabulum. Taková nespecifická koxitida se může vyvinout za několik dní. Méně často proces trvá několik týdnů až několik měsíců. Tělo dítěte reaguje na intoxikaci zvýšením tělesné teploty a změnou krevního vzorce.
Léčba se provádí výhradně v nemocnici. Prioritním úkolem je v tomto případě užívat antibakteriální látky a sulfa léky. V případě potřeby může lékař rozhodnout o resekci kyčelního kloubu. Po operaci je indikována imobilizace. Velký význam se přikládá vytvoření funkčně výhodné polohy končetiny.
