Někdy k oplodnění stačí jeden styk. Některé páry se zároveň mohou neúspěšně pokoušet o početí dítěte po celá léta. Proces hnojení je ovlivněn řadou důvodů.
Hnojení je složitý fyziologický proces, ke kterému může dojít pouze během ovulace. Zralá vaječná buňka nežije dlouho - pouze několik hodin, spermie je v tomto ohledu mnohem odolnější. Vyskytly se případy, kdy došlo k oplodnění týden po pohlavním styku, ale manželský pár často nemůže čekat na početí dlouho, dokonce i několik let. Pak musíte zjistit, proč nedochází k oplodnění. Všechny důvody lze rozdělit do tří skupin: problémy ženského reprodukčního systému, problémy mužského reprodukčního systému a imunologická nekompatibilita partnerů. Hnojení je nemožné, pokud žena nemá ovulaci v menstruačním cyklu, to znamená, že se vajíčko netvoří nebo nemůže opustit vaječník například kvůli zánětu jeho stěny. Menstruační nepravidelnosti jsou často spojeny se stresem, hormonální nerovnováhou, nedostatečnou nebo naopak nadváhou, nemocí. Vajíčko se také může spojit se spermatem, ale nedostane se do děložní dutiny v důsledku ucpání vejcovodů nebo porušení jejich kontraktilní aktivity. V druhém případě se často vyvíjí mimoděložní těhotenství. Problémy s mužským reprodukčním systémem jsou snáze detekovatelné, ale těžší léčitelné. Spermatozoa musí být mobilní, houževnatí, musí jich být dostatečný počet. Pokud je aktivní polovina nebo méně z nich, diagnostikuje se neplodnost. Důvody pro tuto kvalitu spermií je však obtížné zjistit. Navíc nemusí dojít k oplodnění v důsledku poruchy ejakulace u člověka. Stává se, že manželský pár je zdravý, ale nemůže si představit dítě. Je to proto, že partneři jsou imunologicky nekompatibilní. Tělo ženy nepřijímá spermie konkrétního muže a vytváří proti němu speciální protilátky. Spermie zemřou, než se dostanou do dělohy. Důvody tohoto jevu nejsou známy.
